Анализ факторов риска нарушений углеводного обмена в популяции Тюменской области

Проблема высокой распространенности факторов риска нарушений углеводного обмена не теряет своей актуальности, при этом обозначается особая роль поведенческих факторов риска, в частности пищевого поведения. Цель. Провести анализ факторов риска развития углеводных нарушений и расстройств пищевого поведения в популяции Тюменской области. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 2176 человек, проживающих в Тюменской области: 64,8 % (n = 1411) женщин и 35,2 % (n = 765) мужчин, медиана возраста составила 41 (27; 53) год. 43,5 % (n = 947) респондентов проживали на юге Тюменской области, 40 % (n = 871) – в Ямало-Ненецком автономном округе, 16,5 % (n = 358) – в Ханты-Мансийском автономном округе. Осуществлялась оценка социально-демографических характеристик, поведенческих факторов риска, симптомов и проявлений расстройств пищевого поведения согласно критериям DSM-V и Голландского опросника пищевого поведения (DEBQ), оценка риска развития углеводных нарушений по шкале FINDRISK. Результаты. При анализе факторов риска развития углеводных нарушений и расстройств пищевого поведения в популяции Тюменской области наибольшее распространение имели: отягощенная наследственность в отношении сахарного диабета (у 72,1 %), окружность талии  ⩾ 80 см для женщин,  ⩾ 94 см для мужчин (у 43,9 %), возраст  ⩾ 45 лет (у 43,7 %). Расстройства пищевого поведения (нервная булимия и компульсивное переедание) выявлены у 4,7 % респондентов. Наличие верифицированных расстройств пищевого поведения повышало риск развития углеводных нарушений в 2,8 раза (95 % доверительный интервал: 1,8–3,2; р = 0,033). Заключение. Работа с пищевым поведением населения как в части выявления расстройств и уточнения нозологических форм, так и в части патологических паттернов поведения в части приема пищи могут быть включены в персонифицированные профилактические программы работы с населением для повышения эффективности верификации и предотвращения развития углеводных нарушений.

1. Magliano D.J., Boyko E.J. IDF Diabetes Atlas 10th edition scientifi c committee. IDF DIABETES ATLAS [Internet]. 10th ed. Brussels: International Diabetes Federation; 2021. PMID: 35914061

2. Wu S., McCormick J.B., Curran J.E., Fisher-Hoch S.P. Transition from pre-diabetes to diabetes and predictors of risk in Mexican-Americans. Diabetes Metab Syndr Obes. 2017; 10: 491–503. https://doi.org/10.2147/DMSO.S136368. PMID: 29255369

3. Cho N.H., Shaw J.E., Karuranga S., et al. IDF Diabetes Atlas: Global estimates of diabetes prevalence for 2019 and projections for 2030 and 2045. Diabetes Research and Clinical Practice. 2021; 162: 108095. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2017.03.024. PMID: 29496507

4. Meressa A., Girma B., Negassa T., et al. Multi-targeted molecular docking, pharmacokinetic analysis, and drug-likeness evaluation of alkaloids for anti-diabetic drug development. The BRICS Health Journal. 2025; 2(1): 53–68. https://doi.org/10.47093/3034-4700.2025.2.1.53-68

5. Teo Z.L., Tham Y.C., Yu M., et al. Global Prevalence of Diabetic Retinopathy and Projection of Burden through 2045: Systematic Review and Meta-analysis. Ophthalmology. 2021; 128(11): 1580–1591. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2021.04.027. PMID: 33940045

6. Jonas D.E., Crotty K., Yun J.D.Y., et al. Screening for Prediabetes and Type 2 Diabetes: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2021; 326(8): 744–760. https://doi.org/10.1001/jama.2021.10403. PMID: 34427595

7. Кобякова О.С., Куликов Е.С., Малых Р.Д. и др. Стратегии профилактики хронических неинфекционных заболеваний: современный взгляд на проблему. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019; 4: 92–98. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-4-92-98. EDN: XDSOAT

8. Kärkkäinen U., Mustelin L., Raevuori A., et al. Do Disordered Eating Behaviours Have Long-term Health-related Consequences? Eur Eat Disord Rev. 2018; 26(1): 22–28. https://doi.org/10.1002/erv.2568. PMID: 29160017

9. Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р. Распространенность сахарного диабета 2 типа у взрослого населения России (исследование NATION). Сахарный диабет. 2016; 19(2): 104–112. https://doi.org/10.14341/DM2004116-17. EDN: WBAQHX

10. Шестакова Е.А., Лунина Е.Ю., Галстян Г.Р. и др. Распространенность нарушений углеводного обмена у лиц с различными сочетаниями факторов риска сахарного диабета 2 типа в когорте пациентов исследования NATION. Сахарный диабет. 2020; 23(1): 4–11. https://doi.org/10.14341/DM12286. EDN: DBFKHP

11. Kontsevaya A., Shalnova S., Deev A., et al. Overweight and Obesity in the Russian Population: Prevalence in Adults and Association with Socioeconomic Parameters and Cardiovascular Risk Factors. Obes Facts. 2019; 12(1): 103–114. https://doi.org/10.1159/000493885. PMID: 30844809

12. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Маевская М.В. и др. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени, Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского общества профилактики неинфекционных заболеваний, Российской ассоциации эндокринологов, Российского научного медицинского общества терапевтов, Национального общества профилактической кардиологии, Российской ассоциации геронтологов и гериатров по неалкогольной жировой болезни печени. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2025; 35(1): 94–152. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2025-35-1-94-152. EDN: HLXIGH

13. Исакова Д.Н., Петров И.М., Евгеньева Е.А. и др. Расстройства пищевого поведения: предикторы развития при нарушениях углеводного обмена. Забайкальский медицинский вестник. 2023; 1: 137–148. https://doi.org/10.52485/19986173_202 3_1_137. EDN: AETKTT

14. Зеленкова-Захарчук Т.А. Расстройства приема пищи у больных с ожирением и сахарным диабетом 2-го типа. Лекция для врачей. Consilium Medicum. 2021; 23(4): 326–331. EDN: HQYYAB

15. Nip A.S., Reboussin B.A., Dabelea D., et al. Disordered Eating Behaviors in Youth and Young Adults With Type 1 or Type 2 Diabetes Receiving Insulin Therapy: The SEARCH for Diabetes in Youth Study. Diabetes Care. 2019; 42(5): 859–866. https://doi.org/10.2337/dc18-2420. PMID: 30862656

16. Gendall K.A., Joyce P.R., Carter F.A., et al. The eff ect of bulimia nervosa on plasma glucose and lipids. Physiol Behav. 2002; 77(1): 99–105. https://doi.org/10.1016/s0031-9384(02)00829-6. PMID: 12213507

17. Yang F., Liu A., Li Y., et al. Food Addiction in Patients with Newly Diagnosed Type 2 Diabetes in Northeast China. Front Endocrinol (Lausanne). 2017; 8: 218. https://doi.org/10.3389/fendo.2017.00218. PMID: 28912753

18. Старостина Е.Г., Ананян М.В. Синдром пищевых эксцессов: эпидемиологические, клинико-патогенетические и терапевтические аспекты. Сахарный диабет. 2024; 27(1): 81–92. https://doi.org/10.14341/DM13122. EDN: CUHSQX