Качество жизни беременных женщин, ассоциированное со степенью пренатального риска осложненного течения беременности

Демографическая ситуация в современной России характеризуется снижением рождаемости, высоким уровнем осложнений беременности и родов. Качество жизни, релевантное здоровью, является одним из ключевых факторов, определяющих течение беременности. Цель. Провести компаративный анализ качества жизни беременных женщин, ассоциированных со степенью пренатального риска осложненного течения беременности. Материалы и методы. На базе женских консультаций региона в 2023–2024 гг. проводилось исследование качества жизни женщин с осложненным течением беременности. Для участия в исследовании были отобраны 385 женщин в третьем триместре осложненного течения беременности. При исследовании качества жизни респондентов использован опросник WHOQOL-100. Установление степени пренатального риска проводилось по шкале факторов перинатального риска В.Е. Радзинского и соавт., в соответствии с которой респонденты подразделены на группы низкого, среднего и высокого пренатального риска. Для корреляционного анализа степени риска с показателями качества жизни в субсферах и сферах опросника использовали коэффициент корреляции Спирмена. Результаты. Отмечено достоверное изменение средних значений показателей качества жизни в «Физической» сфере у беременных женщин с низкой степенью пренатального риска. Анализ данных респондентов со средним и высоким пренатальным риском показал негативную динамику показателей средних значений качества жизни по сферам «Физическая», «Окружающая среда» и «Уровень независимости», с максимальным снижением показателей у женщин с высоким пренатальным риском во время гестации. Значения результатов исследования качества жизни связаны со степенями пренатального риска –0,24 < |r|< –0,20. Заключение. Получены статистически достоверные данные различия средних показателей качества жизни респондентов при различной степени пренатального риска при осложненном течении беременности. В отличие от соматической детерминированности качества жизни респондентов с низким пренатальным риском у респондентов со средним и высоким пренатальным риском формируется соматическая и социальная детерминированность качества жизни. Установлена взаимосвязь показателей качества жизни респондентов и степени пренатального риска осложненного течения беременности.

1. Бреусов А.В., Коновалов О.Е., Харитонов А.К. и др. Социально-демографическая характеристика и состояние здоровья женщин фертильного возраста Московской области. Саратовский научно-медицинский журнал. 2019; 15(1): 72–77. EDN: QWTJYU

2. Бушмелева Н.Н., Вахрушева Ю.Н. Этиопатогенетический аспект ранних репродуктивных потерь при совершенствовании организации медицинской помощи женщинам (аналитический обзор). Социальные аспекты здоровья населения. 2020; 66(5): 6. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2020-66-5-6. EDN: XLGBQG

3. Бушмелева Н.Н. Вахрушева Ю.Н. Медико-социальные и организационные аспекты ранней спонтанной потери беременности. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2019; 5: 27–28. EDN: BBHHPV

4. Сивочалова О.В. Риск нарушений репродуктивного здоровья женщин при воздействии вредных факторов. Журнал акушерства и женских болезней. 2005; 54(1): 42–51. https://doi.org/10.17816/JOWD81466

5. Стародубов В.И., Клименко Г.Я., Говоров С.В. и др. Моделирование и прогнозирование качества жизни беременных женщин и пути его улучшения. Воронеж: «Истоки», 2009. 188 с. ISBN: 978-5-88242-739-8. EDN: SDWXLH

6. Aguilar-Cordero M.J., Leon-Rios X.A., Rivero-Blanco T., et al. Quality of life during pregnancy and its infl uence on oral health: A systematic review. J Oral Res. 2019; 8(1): 74–81. https://doi.org/10.17126/joralres.2019.011

7. Bahabadi F.J., Estebsari F., Rohani C., et al. Predictors of health-promoting lifestyle in pregnant women Basedon Pender’s health promotion model. Int J Womens Health. 2020; 12: 71–77. https://doi.org/10.2147/IJWH.S235169. PMID: 32158276

8. Puspitasari N. Development of indicators to measure quality ofl ife pregnant women (QOL-PW). J Prev Med Hyg. 2023; 64(1): E55–E66. https://doi.org/10.15167/2421- 4248/jpmh2023.64.1.1777. PMID: 3729345

9. Wu H., Sun W., Chen H., et al. Health-related quality of life in diff erent trimesters during pregnancy. Health Qual Life Outcomes. 2021; 19(1): 182. https://doi.org/10.1186/s12955-021-01811-y. PMID: 34289867

10. Karimi M., Brazier J. Health, health-related quality of life, and quality of life: what is the diff erence? Pharmacoeconomics. 2016; 34: 645–649. https://doi.org/10.1007/s40273- 016-0389-9. PMID: 26892973

11. Park M., Ahn S. An explanatory model of quality of life in high-risk pregnant women in Korea: a structural equation model. Korean J Women Health Nursing. 2023; 29(4): 302–316. https://doi.org/10.4069/kjwhn.2023.11.13.1. PMID: 38204390

12. Агаркова Л.А., Бухарина И.Ю., Белова Н.Г. и др. Факторы риска и математическая модель осложненного течения беременности на основании интегративного анализа. Бюллетень сибирской медицины. 2019; 18 (2): 6–15. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2019-2-6-15. EDN: XCGQTL

13. Lagadec N., Steinecker M., Kapassi A., et al. Factors infl uencing the quality of life of pregnant women a systematic review. BMC Pregnancy Childbirth. 2018; 18(1): 455. https://doi.org/10.1186/s12884-018-2087-4. PMID: 30470200

14. Liu M.C., Kuo S.H., Chou F.H., et al. Transformation of quality of life in prenatal women with nausea and vomiting. Women Birth. 2019; 32(6): 543–548. https://doi.org/10.1016/j.wombi.2018.10.009. PMID: 30448103

15. Wójcik M., Aniśko B., Siatkowski I. Quality of life women with normal pregnancy. Sci Rep. 2024; 14(1): 12434. https://doi.org/10.1038/s41598-024-63355-7. PMID: 38816467

16. Gadelha I.P., Barros M.A.R., de Freitas B.B., et al. Sociodemographic and obstetric factors associated with health-related quality of life of high-risk pregnant women. Int J Gynaecol Obstet. 2024; 164(3): 925–932. https://doi.org/10.1002/ijgo.15075. PMID: 37680147

17. Говоров С.В., Косолапов В.П., Клименко Г.Я., Махер Х.А. Прогнозирование качества жизни беременных женщин по их медико-социальным характеристикам. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2011: 10(1): 70–73. EDN: NDOSJH

18. Morin M., Vayssiere C., Claris O., et al. Evaluation of the quality of life of pregnant women from 2005 to 2015. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017; 214: 115–130. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2017.04.045. PMID: 28525824

19. Rodrigues L., Costa M.L., Specian F.C., et al. Quality of life of Pregnant Women with Systemic Lupus Erythematosus. Rev Bras Ginecol Obstet. 2022; 44(5): 475–482. https://doi.org/10.1055/s-0042-1743092. PMID: 35176780

20. Радзинский В.Е., Князев С.А., Костин И.Н. Акушерский риск. Максимум информации – минимум опасности для матери и младенца. М.: Эксмо, 2009. 167 с. ISBN: 978-5-699-33608-1

21. Диагностика здоровья. Психологический практикум. Под ред. Никифорова Г.С. СПб.: Речь, 2011. 949 с. ISBN 5-9268-0528-7

22. Kim H.K., Jeong G.H., Min H.Y. Eff ects of anxiety, depression, social support, and physical health status on the health-related quality ofl ife of pregnant women in post-pandemic Korea: a cross-sectional study. Korean J Women Health Nurs. 2023; 29(3): 243–252. https://doi.org/10.4069/kjwhn.2023.09.11. PMID: 37813668

23. Литвинова А.А., Коротенкова А.В. Качество жизни женщин в III триместре физиологически протекающей беременности. Смоленский медицинский альманах. 2022; 1: 172–175. EDN: ILWGDS

24. Махер Х.А., Наумов Н.В., Клименко Г.Я., Чопоров О.Н. Разработка и использование моделей для прогнозирования качества жизни беременных по их медико-социальным характеристикам. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2011; 10(4): 789–793. EDN: OKAZMX

25. Агаркова Л.А., Бухарина И.Ю., Ульянич А.Л. и др. Особенности качества жизни во взаимосвязи с показателями психоэмоционального состояния женщин на каждом триместре беременности. Вестник Кемеровского государственного университета. 2016; 4: 108–119. https://doi.org/10.21603/2078-8975-2016-4-108-119. EDN: XDXXTN

26. Agarkova L.A., Bukharina I.Yu., Ulyanich A.L., et al. Features of quality of life interrelated with indicators of psychoemotional state of women in the period of every trimestre of pregnancy. Bulletin of Kemerovo State University. 2016; 4: 108–119 (In Russian). https://doi.org/10.21603/2078-8975-2016-4-108-119. EDN: XDXXTN

27. Kadıoğlu N., Sert U.Y., Sariaslan S.G., et al. Sleep Disorders in Pregnancy, Infl uencing Factors and Quality of Life. Z Geburtshilfe Neonatol. 2022; 226(1): 34–40. https://doi.org/10.1055/a-1519-7517. PMID: 34311492

28. Bahrami N., Farahani E., Yousefi B., et al. Association of social capital with mental health and quality ofl ife among low- and high-risk pregnant women. Midwifery. 2023; 123: 103727. https://doi.org/10.1016/j.midw.2023.103727. PMID: 37229841

29. Lagadec N., Steinecker M., Kapassi A., et al. Factors infl uencing the quality of life of pregnant women: a systematic review. BMC Pregnancy Childbirth. 2018; 18(1): 455. https://doi.org/10.1186/s12884-018-2087-4. PMID: 30470200