Опыт «первой волны»: результаты лечения пациентов с COVID-19 в клинике «К+31»
Аннотация
Цель исследования. Представить результаты работы инфекционного стационара для лечения пациентов с новой
коронавирусной инфекцией (COronaVIrus Disease-19, COVID-19), развернутого на базе клиники «К+31» с 13.04.2020
по 06.06.2020 г.
Материалы и методы. Пролечено 286 пациентов с вирусной пневмонией. Лечение включало этиотропную терапию COVID-19, применение низкомолекулярных гепаринов, ингибиторов интерлейкина-6 (тоцилизумаб) и глюкокортикостероидов, терапию бактериальных осложнений и коррекцию гипоксемии.
Результаты. У большинства пациентов достигнут хороший клинический эффект к 8–12-му дню госпитализации. Терапия тоцилизумабом потребовалась у 80 (27,9%) пациентов, глюкокортикостероиды получили 50 (17,5%) пациентов. В отделении реанимации было пролечено 40 (13,9%) пациентов, инвазивная искусственная вентиляция легких потребовалась в 4 (1,4%) случаях, умерло 3 (1%) пациентов.
Заключение. Применение современных и эффективных подходов в оказании медицинской помощи позволило достигнуть удовлетворительных результатов в лечении пациентов с COVID-19.
Об авторах
Б. Т. ЧурадзеРоссия
канд. мед. наук, главный врач, врач-анестезиолог-реаниматолог
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4, г. Москва, 119415, Россия
Д. Ю. Петров
Россия
канд. мед. наук, заместитель главного врача; врач-хирург, онколог, доцент кафедры общей и специализированной хирургии факультета фундаментальной медицины
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4, г. Москва, 119415, Россия
Ленинские горы, д. 1, г. Москва, 119991, Россия
А. В. Смирнов
Россия
канд. мед. наук, доцент кафедры хирургии академии постдипломного образования ; врач-хирург
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4, г. Москва, 119415, Россия
Ореховый б-р, д. 28, г. Москва, 115682, Россия
Н. В. Иванова
Россия
зав. отделением терапии
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4, г. Москва, 119415, Россия
С. А. Севалкин
Россия
зав. отделением анестезиологии и реанимации
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4, г. Москва, 119415, Россия
Список литературы
1. Временные методические рекомендации Минздрава России «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Минздрава России. (версия 6 от 28.04.2020). https://static-1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/116/original/28042020_%D0%9CR_COVID-19_v6.pdf (дата обращения 30.05.2020)
2. Клинический протокол лечения больных новой коронавирусной инфекцией COVID-19, находящихся на стационарном лечении в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы. Под ред. А. И. Хрипуна. М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2020: 28с.
3. Stokes E.K., Zambrano L.D., Anderson K.N., et al. Coronavirus disease 2019 case surveillance – United States, January 22-May 30, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020 Jun 19; 69(24): 759-765.
4. Stone J.H., Frigault M.J., Serling-Boyd N.J., et al. BACC bay tocilizumab trial investigators. Efficacy of tocilizumab in patients hospitalized with Covid-19. N Engl J Med. 2020 Oct 21: NEJMoa2028836.
5. Lan S.H., Lai C.C., Huang H.T., et al. Tocilizumab for severe COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Int J Antimicrob Agents. 2020 Sep; 56(3): 106103.
6. WHO Rapid Evidence Appraisal for COVID-19 Therapies (REACT) Working Group, Sterne J.A.C., Murthy S., Diaz J.V., et al. Association between administration of systemic corticosteroids and mortality among critically ill patients with COVID-19: A meta-analysis. JAMA. 2020 Oct 6; 324(13): 1330-1341.
7. Wu T., Zuo Z., Yang D., et al. Venous thromboembolic events in patients with COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Age Ageing. 2020 Nov 17: afaa259.
Рецензия
Для цитирования:
Чурадзе Б.Т., Петров Д.Ю., Смирнов А.В., Иванова Н.В., Севалкин С.А. Опыт «первой волны»: результаты лечения пациентов с COVID-19 в клинике «К+31». Национальное здравоохранение. 2020;1(1):28-32.