Surgical correction of cardiovascular disease in cancer patients: a contemporary cardio-oncology model
https://doi.org/10.47093/2713-069X.2026.7.1.30-40
Abstract
Oncologic and cardiovascular diseases frequently coexist, increasing perioperative risk and worsening long‑term outcomes in cancer patients. At the same time, optimal approaches to integrating cardiac and endovascular interventions into the care pathways of patients with malignancies and severe cardiac comorbidity remain insufficiently defined.
Aim. To evaluate the effectiveness of a cardio‑oncology care model based on staged and simultaneous surgical correction of cardiovascular pathology in cancer patients.
Materials and methods. A single‑center retrospective study included 678 patients with malignant neoplasms and concomitant cardiovascular diseases who underwent cardiovascular interventions at N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology of the Ministry of Health of the Russian Federation between 1991 and 2026. The organizational model comprised a three‑step algorithm: primary cardiac screening, extended cardiologic work‑up with risk stratification, and subsequent selection of staged or simultaneous strategies at a multidisciplinary tumor board.
Results. Most patients had coronary artery disease (87 %), whereas valvular heart disease, aortic aneurysms, and hemodynamically significant lesions of the brachiocephalic arteries were less common. Coronary angioplasty with stenting was performed in 56.3 % of cases and coronary artery bypass grafting in 25.8 %; overall, 67 % of procedures were minimally invasive or endovascular. A staged strategy was used in 93.4 % of patients and a simultaneous one in 6.6 %. In the reference cohort of 124 radically operated patients with severe cardiovascular comorbidity, the overall complication rate and in‑hospital mortality were 55.3 % and 4.1 %, respectively; the incidence of major cardiovascular complications was 6.5 %, with a 3.2 % mortality from these events. In the long term, tumor progression was the leading cause of death, whereas the proportion of cardiovascular events was substantially lower; overall survival was comparable to that of patients without severe cardiac pathology.
Conclusion. A comprehensive cardio‑oncology care model incorporating active surgical correction of cardiovascular disease, broad use of minimally invasive and simultaneous procedures, and multidisciplinary decision‑making allows expansion of indications for radical cancer treatment while maintaining acceptable short‑ and long‑term outcomes in patients with pronounced cardiovascular comorbidity.
About the Authors
I. S. Stilidi
N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology
Russian Federation
Russian Federation
Ivan S. Stilidi – Dr. of Sci. (Medicine), Professor, Academician of the RAS, Chief oncologist at the Ministry of Health of the Russian Federation, Director
Kashirskoye Highway, 24, Moscow, 115522
S. A. Stefanov
N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology ; Peoples Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba (RUDN University)
Russian Federation
Russian Federation
Sergei A. Stefanov – Cand. of Sci. (Medicine), Head of the Department of Cardiovascular Surgery,; Associate Professor at the Department of Hospital Surgery with the course of the Pediatric Surgery, Institute of Medicine
Kashirskoye Highway, 24, Moscow, 115522
Miklukho-Maklaya str., 6, Moscow, 117198
P. V. Kononets
N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology ; Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Russian Federation
Russian Federation
Pavel V. Kononets – Dr. of Sci. (Medicine), Director, N.N. Trapeznikov Research Institute of Clinical Oncology; Head of the Thoracic Oncology Department; Associate Professor, Head of the Department of Oncology
Kashirskoye Highway, 24, Moscow, 115522
Trubetskaya str., 8/2, Moscow, 119048
D. D. Tsyrenov
N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology
Russian Federation
Russian Federation
Damba D. Tsyrenov – Cand. of Sci. (Medicine), Head of the Department of Functional Diagnostics
Kashirskoye Highway, 24, Moscow, 115522
S. S. Gerasimov
N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology ; Pirogov Russian National Research Medical University
Russian Federation
Russian Federation
Sergey S. Gerasimov – Dr. of Sci. (Medicine), Senior Researcher; Associate Professor, Department of Oncology, Institute of Continuing Education and Professional Development
Kashirskoye Highway, 24, Moscow, 115522
Ostrovityanova str., 1, Moscow, 117997
References
1. Sturgeon K.M., Deng L., Bluethmann S.M., et al. A population-based study of cardiovascular disease mortality risk in US cancer patients. Eur Heart J. 2019;40:3889–3897. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz766
2. Ramamoorthy V., Chan K., Appunni S., et al. Prevalence and trends of perioperative major adverse cardiovascular and cerebrovascular events during cancer surgeries. Sci Rep. 2023 Feb 10;13(1):2410. https://doi.org/10.1038/s41598-023-29632-7
3. Brincat S.D., Caruana C., Mukherjee R. Frailty Status as a Predictor of Outcomes in Emergency Surgeries for Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus. 2025 May 15;17(5):e84160. https://doi.org/10.7759/cureus.84160. PMID: 40519493
4. Chen L., Au E., Saripella A., et al. Postoperative outcomes in older surgical patients with preoperative cognitive impairment: A systematic review and meta-analysis. J Clin Anesth. 2022 Sep;80:110883. https://doi.org/10.1016/j.jclinane.2022.110883. Epub 2022 May 24. PMID: 35623265
5. Chen Y.T., Ma F.H., Wang C.F., et al. Elderly patients had more severe postoperative complications after pancreatic resection: A retrospective analysis of 727 patients. World J Gastroenterol. 2018 Feb 21;24(7):844–851. https://doi.org/10.3748/wjg.v24.i7.844. PMID: 29467554
6. Wilcox N.S., Amit U., Reibel J.B., et al. Cardiovascular disease and cancer: shared risk factors and mechanisms. Nat Rev Cardiol. 2024 Sep;21(9):617–631. https://doi.org/10.1038/s41569-024-01017-x. Epub 2024 Apr 10. PMID: 38600368
7. Vitsenya M.V., Barinova I.V., Pogosova N.V., et al. Effects of сomprehensive cardio-oncological rehabilitation programs on the psychological status of breast cancer survivors: a pilot randomized study. Almanac of Clinical Medicine. 2025;53(3):115–132 (In Russ.). https://doi.org/10.18786/2072-0505-2025-53-012
8. Lyon A.R., López-Fernández T., Couch L.S., et al. 2022 ESC Guidelines on cardio-oncology developed in collaboration with the European Hematology Association (EHA), the European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ESTRO) and the International Cardio-Oncology Society (IC-OS). Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2022 Sep 10;23(10):e333–e465. https://doi.org/10.1093/ehjci/jeac106. Erratum in: Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2023 May 31;24(6):e98. https://doi.org/10.1093/ehjci/jead080. PMID: 36017575
9. Vernooij L.M., van Klei W.A., Moons K.G., et al. The comparative and added prognostic value of biomarkers to the Revised Cardiac Risk Index for preoperative prediction of major adverse cardiac events and all-cause mortality in patients who undergo noncardiac surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Dec 21;12(12):CD013139. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013139.pub2. PMID: 34931303
10. Tesfazghi M.T., Bass A.R., Al-Hammadi N., et al. Predicting Postoperative Troponin in Patients Undergoing Elective Hip or Knee Arthroplasty: A Comparison of Five Cardiac Risk Prediction Tools. Cardiol Res Pract. 2022 Oct 14;2022:8244047. https://doi.org/10.1155/2022/8244047. PMID: 36275928
11. Baghaie L., Haxho F., Leroy F., et al. Contemporaneous Perioperative Inflammatory and Angiogenic Cytokine Profiles of Surgical Breast, Colorectal, and Prostate Cancer Patients: Clinical Implications. Cells. 2023 Dec 4;12(23):2767. https://doi.org/10.3390/cells12232767. PMID: 38067195
12. Bayleyegn B., Adane T., Getawa S., et al. Coagulation parameters in lung cancer patients: A systematic review and meta-analysis. J Clin Lab Anal. 2022 Jul;36(7):e24550. https://doi.org/10.1002/jcla.24550. Epub 2022 Jun 19. PMID: 35719003
13. Weil I.A., Kumar P., Seicean S., et al. Platelet count abnormalities and peri-operative outcomes in adults undergoing elective, non-cardiac surgery. PLoS One. 2019 Feb 11;14(2):e0212191. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0212191. PMID: 30742687
14. Zeien J., Qiu W., Triay M., et al. Clinical implications of chemotherapeutic agent organ toxicity on perioperative care. Biomed Pharmacother. 2022 Feb;146:112503. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2021.112503. Epub 2021 Dec 15. PMID: 34922113
15. Alyamany R., Alnughmush A., Alzahrani H., Alfayez M. Let It Grow: The Role of Growth Factors in Managing Chemotherapy-Induced Cytopenia. Curr Oncol. 2024 Dec 21;31(12):8094–8109. https://doi.org/10.3390/curroncol31120596. PMID: 39727719
16. Balanescu D.V., Bloomingdale R., Donisan T., et al. Mechanisms of Myocardial Ischemia in Cancer Patients: A State-of-the-Art Review of Obstructive Versus Non-Obstructive Causes. Rev Cardiovasc Med. 2022 Jun 24;23(7):227. https://doi.org/10.31083/j.rcm2307227. PMID: 39076910
17. Rausch V., Sala V., Penna F. et al. Understanding the common mechanisms of heart and skeletal muscle wasting in cancer cachexia. Oncogenesis. 2021 Jan 8; 10(1):1. https://doi.org/10.1038/s41389-020-00288-6
18. Imaev T.E., Komlev A.E., Akchurin R.S. Cardiovascular surgery in cancer patients – a new challenge for hybrid surgery. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2019;18(4):99–104 (In Russ.). https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-4-99-104
19. Alekyan B.G., Gelesian L.G. Cardio-oncology: a cardiologist’s view on the problem of endovascular treatment of patients with coronary artery disease and severe aortic valve stenosis combined with cancer: a literature review. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2024;23(9):4051 (In Russ.). https://doi.org/10.15829/1728-8800-2024-4051. EDN: GDXYIO
20. Davydov M.I., Gerasimov S.S., Davydov M.M. Simultaneous and staged operations in onco- and cardiovascular surgery. Publisher: DPK Press, NMIC of Oncology. Moscow, 2018. 144 p. ISBN 978-5-91976-118-1
21. Gerasimov S.S., Davydov M.I., Davydov M.M. Up-to-date strategy for surgical treatment of cancer patients with severe concomitant cardiovascular diseases. Russian Journal of Oncology. 2019;23(3–6):120–128 (In Russ.). https://doi.org/10.18821/1028-9984-2018-23-3-6-120-128.
22. Gerasimov S.S., Serebryanskaya M.V., Davydov M.I., et al. Surgical results of lung cancer treatment it patients with concomitant coronary artery disease. Practical oncology. 2023;24(1):80–93 (In Russ.). https://www.doi.org/10.31917/2401080
23. Alshahrani A.A., Kontopantelis E., Morgan C., et al. Cardiovascular diseases in patients with cancer: A comprehensive review of epidemiological trends, cardiac complications, and prognostic implications. Chin Med J (Engl). 2025 Jan 20;138(2):143–154. https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000003419. Epub 2024 Dec 23. PMID: 39719690
24. Davydov M.I., Akchurin R.S., Gerasimov S.S., et al. Simultaneous surgery of competing cardiovascular and malignant diseases of lungs and mediastinum. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2010;8:4–10 (In Russ.). https://doi.org/10.17816/mechnikov109061
25. Halvorsen S., Mehilli J., Cassese S., et al. 2022 ESC Guidelines on cardiovascular assessment and management of patients undergoing non-cardiac surgery. Eur Heart J. 2022 Oct 14;43(39):3826–3924. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac270. Erratum in: Eur Heart J. 2023 Nov 7;44(42):4421. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad577. PMID: 36017553
26. Sumin A.N., Belyalov F.I. Novel Russian guidelines for the assessment and modification of cardiovascular risk in non-cardiac surgery. Russian Journal of Cardiology. 2023;28(4S):5704 (In Russ.). https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-5704. EDN: GDZYZI
27. Leiva O., Alam U., Bohart I., Yang E.H. Interventional Cardio-Oncology: Unique Challenges and Considerations in a High-Risk Population. Curr Treat Options Oncol. 2023 Aug;24(8):1071–1087. https://doi.org/10.1007/s11864-023-01110-2. Epub 2023 Jun 10. PMID: 37296366
28. Thompson A., Fleischmann K.E., Smilowitz N.R., et al. 2024 AHA/ACC/ACS/ASNC/HRS/ SCA/SCCT/SCMR/SVM Guideline for Perioperative Cardiovascular Management for Noncardiac Surgery: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2024 Nov 5;150(19):e351–e442. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001285. Epub 2024 Sep 24. Erratum in: Circulation. 2024 Nov 19;150(21):e466. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001298. PMID: 39316661
29. Bablekos G.D., Analitis A., Michaelides S.A., et al. Management and postoperative outcome in primary lung cancer and heart disease co-morbidity: a systematic review and meta-analysis. Ann Transl Med. 2016 Jun;4(11):213. https://doi.org/10.21037/atm.2016.06.02. PMID: 27386487
30. Cheng S., Jiang Y., Li X., et al. Perioperative outcomes of combined heart surgery and lung tumor resection: a systematic review and meta-analysis. J Cardiothorac Surg. 2021 Aug 9;16(1):227. https://doi.org/10.1186/s13019-021-01607-7. PMID: 34372896
31. Takenaka T., Katsura M., Shikada Y., et al. The impact of cardiovascular comorbidities on the outcome of surgery for non-small-cell lung cancer. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2013 Mar;16(3):270–274. https://doi.org/10.1093/icvts/ivs489. Epub 2012 Dec 5. PMID: 23223675
32. Li Z., Liu B., Ge W., et al. Effect of simultaneous surgical treatment of severe coronary artery disease and lung cancer. J Int Med Res. 2019 Feb;47(2):591–599. https://doi.org/10.1177/0300060518805297. Epub 2018 Oct 14. PMID: 30318969
33. Niu Y., Xian L., Wang Y., Zhao B. Comparative Analysis of Concurrent and Staged Surgical Treatment for Lung Cancer Complicated With Coronary Heart Disease and Its Effect on Prognosis. Journal of Cardiac Surgery. 2025;6677732:11. https://doi.org/10.1155/jocs/6677732
34. Al Abri Q., El Nihum L.I., Ali A., et al. Outcomes of Full and Partial Cardiac Autotransplantation for Complex Left-Sided Heart Tumors. Ann Thorac Surg Short Rep. 2022 Sep 24;1(1):164–167. https://doi.org/10.1016/j.atssr.2022.09.012. PMID: 39790534
Review
Название / Title | Хирургическая коррекция сердечно-сосудистой патологии у онкологических пациентов: современная модель кардиоонкологической помощи / Surgical correction of cardiovascular disease in cancer patients: a contemporary cardio-oncology model
|
Раздел / Section
| ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ/ HEALTH ORGANIZATION
|
Тип / Article | Оригинальная статья / Original article |
Номер / Number | 569
|
Страна/территория / Country/Territory of origin | Россия / Russia |
Язык / Language | Русский / Russian Английский / English
|
Источник / Manuscript source | Инициативная рукопись / Unsolicited manuscript |
Дата поступления / Received | 07.04.2026 |
Тип рецензирования / Type ofpeer-review | Двойное слепое / Double blind |
Язык рецензирования / Peer-review language | Русский / Russian
|
РЕЦЕНЗЕНТ А / REVIEWER A
Инициалы / Initials | 569_А
|
Научная степень / Scientific degree | Кандидат медицинских наук / Cand. of Sci. (Medicine)
|
Страна/территория / Country/Territory | Россия / Russia
|
Дата рецензирования / Date of peer-review | 20.04.2026 |
Число раундов рецензирования / Number of peer-review rounds | 1 |
Финальное решение / Final decision | принять к публикации после небольшой доработки/ minor revision |
ПЕРВЫЙ РАУНД РЕЦЕНЗИРОВАНИЯ / FIRST ROUND OF PEER-REVIEW
Рукопись посвящена актуальной проблеме организации хирургической помощи пациентам с сочетанием онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Представленный опыт имеет практическое значение и отражает современные подходы к междисциплинарному взаимодействию при ведении данной категории пациентов. Материал изложен последовательно, полученные результаты представляют интерес для специалистов в области организации здравоохранения, сердечно-сосудистой хирургии и онкологии. Необходимо привести статью под требования, описанные в политиках журнала и в Правилах для авторов.
В качестве непринципиальных замечаний рекомендуется проверить и при выявлении устранить возможные расхождения количественные показатели, представленные в тексте и таблицах, и проверить их взаимное соответствие. Следует также конкретизировать отдельные положения, характеризующие результаты применения представленной модели помощи.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: принять к публикации после небольшой доработки.
РЕЦЕНЗЕНТ B / REVIEWER B
Инициалы / Initials | 569_В
|
Научная степень / Scientific degree | Доктор медицинских наук / Dr. of Sci. (Medicine)
|
Страна/территория / Country/Territory | Россия / Russian
|
Дата рецензирования / Date of peer-review | 25.04.2026 |
Число раундов рецензирования / Number of peer-review rounds | 1 |
Финальное решение / Final decision | принять к публикации после небольшой доработки/ minor revision
|
ПЕРВЫЙ РАУНД РЕЦЕНЗИРОВАНИЯ / FIRST ROUND OF PEER-REVIEW
В статье представлен опыт оказания кардиоонкологической помощи пациентам, нуждающимся в хирургической коррекции сердечно-сосудистой патологии. Актуальность работы определяется сложностью ведения пациентов с сочетанной патологией и необходимостью разработки эффективных организационных решений для обеспечения их своевременного лечения.
Работа содержит значительный фактический материал и демонстрирует возможности комплексного подхода к маршрутизации и хирургическому лечению онкологических пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Статья соответствует тематике журнала и имеет практическую направленность.
Перед публикацией целесообразно проверить и при выявлении устранить возможные расхождения представления количественных данных, возможные расхождения между текстом и таблицами, а также уточнить отдельные показатели и формулировки результатов, расширить список источников оригинальными исследованиями.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: принять к публикации после небольшой доработки.
РЕКОМЕНДАЦИИ НАУЧНЫХ РЕДАКТОРОВ ЖУРНАЛА / RECOMMENDATIONS
OF THE SCIENTIFIC EDITORS OF THE JOURNAL
Рукопись посвящена актуальной проблеме хирургической коррекции сердечно-сосудистой патологии у пациентов онкологического профиля и соответствует тематике журнала.
В процессе научного редактирования рекомендуется:
- уточнить отдельные положения аннотации и обеспечить соответствие представленных в ней результатов основному тексту статьи;
- проверить точность и непротиворечивость всех количественных показателей, представленных в тексте и таблицах;
- скорректировать выявленные расхождения в числовых данных, при необходимости дополнить отсутствующие показатели;
- уточнить отдельные формулировки в разделе результатов и более четко представить основные результаты применения описанной модели кардиоонкологической помощи;
- проверить соответствие данных, приведенных в тексте, таблицах и выводах;
- расширить обсуждение полученных результатов, сопоставив представленный опыт с данными современных отечественных и зарубежных исследований;
- дополнить и актуализировать список литературы, включив современные публикации по проблемам кардиоонкологии, хирургической коррекции сердечно-сосудистой патологии у онкологических пациентов и организации междисциплинарной помощи данной категории больных;
- проверить оформление списка литературы и соответствие ссылок в тексте требованиям журнала.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: принять к публикации после небольшой доработки.
For citations:
Stilidi I.S., Stefanov S.A., Kononets P.V., Tsyrenov D.D., Gerasimov S.S. Surgical correction of cardiovascular disease in cancer patients: a contemporary cardio-oncology model. National Health Care (Russia). 2026;7(1):30-40. (In Russ.) https://doi.org/10.47093/2713-069X.2026.7.1.30-40
Views:
966
JATS XML
Email this article 