Оценка приверженности здоровому образу жизни работников промышленного предприятия как основа эффективного формирования корпоративных программ укрепления здоровья в условиях мегаполиса

ВВЕДЕНИЕ

В последнее десятилетие во многих странах мира эффективно внедряются корпоративные программы укрепления здоровья (КПУЗ), которые доказывают свою экономическую и социальную выгоду [1]. Положительные эффекты от КПУЗ разнообразны: от снижения уровня заболеваемости, повышения производительности труда, уменьшения количества дней нетрудоспособности, укрепления морального духа коллектива до роста лояльности сотрудников к компании и улучшения способности сотрудников к концентрации на работе [2][3].

Российский опыт в этой области также свидетельствует о значительном потенциале подобных инициатив. Анализ существующих российских и международных практик позволил разработать модельные КПУЗ, учитывающие специфику российских реалий и лучшие мировые практики [4]. Эти модели представляют собой комплексный подход, охватывающий различные аспекты здорового образа жизни (ЗОЖ), не ограничивающиеся только предоставлением спортивного зала и льготами на медицинское обслуживание, а включающие в себя более глубокую и системную работу, которая приводит к изменению культуры организации в отношении здоровья и адаптирована к специфическим условиям каждой организации [5][6]. Успех их внедрения зависит от активного участия руководства и самих сотрудников. Только в случае интеграции программы в корпоративную культуру и системной работы можно добиться долгосрочного и устойчивого эффекта и построить действительно здоровую и процветающую организацию.

В последние годы в городе Москве активно внедряются масштабные социальные программы, направленные на улучшение здоровья населения, в том числе трудоспособного возраста. Проекты «Москва – столица здоровья», «Здоровая Москва», «Московский здоровый образ жизни», «Лекторий “Бегу к врачу”» и ряд других предусматривают комплекс мероприятий по профилактике заболеваний и пропаганде ЗОЖ [7]. Эти проекты включают в себя массовые скрининги, доступные медицинские консультации, обновление устаревшей инфраструктуры, включая автоматизацию процессов за счет применения современных технологий искусственного интеллекта, организацию спортивных секций и просветительские кампании, целью которых является внедрение унифицированной системы управления качеством медицинской помощи и повышение информированности граждан о факторах риска развития заболеваний и способах их предотвращения¹.

Однако, несмотря на значительные усилия и инвестиции, статистика Мосстата за 2024 г. показывает низкий уровень приверженности москвичей принципам ЗОЖ. Только 8,1 % населения города ведут ЗОЖ, причем наблюдается значительный гендерный дисбаланс: среди мужчин этот показатель составляет всего 2,9 %, а среди женщин – 5,2 %. Еще более тревожные данные касаются регулярных занятий спортом: лишь 17,4 % мужчин и 12,1 % женщин занимаются физической культурой и спортом в организованных группах или секциях². Эти цифры подчеркивают серьезную проблему, требующую комплексного подхода. Низкий уровень приверженности ЗОЖ напрямую связан с повышенным риском развития хронических неинфекционных заболеваний, которые являются основной причиной смертности и инвалидизации в развитых странах, включая Россию³, и приводят к колоссальным экономическим потерям из-за снижения производительности труда и увеличения расходов на здравоохранение [8][9]. Экспертное сообщество Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) также подчеркивает значительное сокращение валового внутреннего продукта в диапазоне от 4 до 6 %, вызванное проблемами со здоровьем среди трудоспособного населения различных стран⁴.

Здоровье является основополагающим фактором для полноценной жизни и социального благополучия. Профилактика заболеваний и формирование ЗОЖ способствуют не только улучшению качества жизни, но и снижению затрат на здравоохранение. В этом контексте информированность населения о принципах ЗОЖ играет важную роль. Актуальность изучения информированности респондентов по вопросам ЗОЖ обусловлена необходимостью повышения уровня осведомленности населения о здоровье и профилактике заболеваний. Исследования показывают, что осведомленность о ЗОЖ напрямую влияет на поведение людей, их привычки и уровень заболеваемости [10].

Цель исследования – оценить информированность и заинтересованность работодателя в разработке и внедрении корпоративных программ, направленных на укрепление здоровья работников.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Проведен социологический опрос среди работников управляющей компании «Промышленно-металлургический холдинг» (ООО УК «ПМХ») г. Москвы для оценки информированности, приверженности и заинтересованности работодателя во внедрении корпоративных программ, направленных на укрепление здоровья работников. В одномоментном исследовании приняли участие 212 респондентов, среди которых 148 (69,8 %) составили женщины и 64 (30,2 %) мужчины. Статистическая обработка выполнялась при помощи пакета статистических программ Statistica 7.0 (StatSoft Inc., США). Анализ данных включал подсчет абсолютных и относительных величин (интенсивных и экстенсивных). Относительные величины представляли в процентах. Для сравнения относительных величин использовались критерии χ² Пирсона с поправкой Йейтса. При ожидаемых значениях <5 применен двусторонний точный критерий Фишера. Критическое значение уровня значимости при проверке статистических гипотез принималось за р < 0,05.

Половозрастная структура респондентов, принявших участие в опросе, представлена в таблице 1.

В связи с тем что статистически значимых отличий между мужчинами и женщинами указанных возрастных групп нами получено не было, сопоставление ответов респондентов на структурированные вопросы анкеты было нами рассмотрено без учета пола, только по возрастным группам. В связи с незначительностью возрастной группы 55 лет и старше (n = 15) она была исключена нами из статистического анализа, однако в структуре ответов респондентов сохранена.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Структура ответов респондентов по блоку вопросов «Информированность по вопросам ЗОЖ» представлена в таблице 2.

Частота ответа респондентов на вопрос анкеты «Как Вы относитесь к пропаганде ЗОЖ?» демонстрирует одинаковое распределение внутри возрастных групп: первое ранговое место занимает ответ «хорошо, сам(а) придерживаюсь»: 44,21 и 54,9 % в группах 18–34 и 35–54 лет соответственно. В группе 18–34 лет ответы «безразлично» и «иногда придерживаюсь» встречались с практически одинаковой частотой: 28,42 и 27,37 %, тогда как в группе 35–54 лет ответ «иногда придерживаюсь» занимает второе ранговое место (28,43 %), а ответ «безразлично» – третье (16,67 %).

В отношении соблюдения здорового рациона питания: периодически соблюдают респонденты группы 18–34 лет в 58,95  % случаев, а в группе 35–54 лет – 60,78 %. На втором месте у респондентов был ответ «да»: 21,1 и 29,4 % для обеих возрастных групп, на третьем ответ «нет»: 20,0 и 9,8 % соответственно.

Анализ выявил статистически значимые отличия в группах 18–34 и 35–54 лет в ответе на вопрос «Как часто в Вашем рационе присутствуют фрукты и овощи в количестве 400 г в сутки?», где респонденты группы в возрасте 35–54 лет статистически значимо чаще потребляют овощи и фрукты каждый день в отличие от респондентов группы 18–34 лет (р = 0,036). Частота других ответов на этот вопрос совпадает в обеих возрастных группах: на втором месте ответ «1–2 раза в неделю», на третьем «1–2 раза в месяц» и на четвертом «1–2 раза в сезон».

Одним из способов поддержания здоровья и улучшения качества жизни является использование биологически активных добавок. Эти добавки могут помочь восполнить дефицит питательных веществ, которые не всегда можно получить из обычного рациона [11]. В ответе на вопрос «Присутствуют ли в Вашем рационе питания биологически активные добавки для укрепления здоровья?» большинство респондентов в обеих возрастных группах ответили «нет». Ответ «иногда, по надобности» занимал второе ранговое место. На постоянной основе принимали биологически активные добавки 15,8  % в группе 18–34 лет и 18,6 % в группе 35–54 лет.

Физическая активность играет ключевую роль в поддержании здоровья и благополучия человека. В условиях современного мира, где сидячий образ жизни становится нормой, важно осознанно подходить к выбору видов физической активности. Структура ответов респондентов на вопрос «Какими видами физической активности Вы занимаетесь?» представлена на рисунке 1.

Анализ ответов позволяет сделать вывод, что в обеих возрастных группах до трети респондентов не уделяют времени физической активности. Среди респондентов группы 18–34 лет более распространены фитнес (17,9 %), силовые тренировки (14,7 %), гимнастика (зарядка) (13,7 %), тогда как в группе 35–54 лет – гимнастика (зарядка) (20,6 %), фитнес (11,7 %) и силовые тренировки (8,8 %).

Согласно рекомендациям ВОЗ взрослым вне зависимости от возраста необходимо уделять не менее 150 минут умеренной физической активности в неделю, что эквивалентно 30 минутам в день пять дней в неделю. Альтернативно можно заниматься 75 минут интенсивной физической активностью в неделю или комбинировать оба вида нагрузки⁵.

Анализ ответов респондентов на вопрос «Сколько минут в день Вы посвящаете физической активности?» показывает, что «менее 30 минут» уделяют физической активности 37,8 % в группе 18–34 лет и 31,4 % в группе 35–54 лет. От «30 минут до 1 часа» – 36,8 и 38,2  % соответственно.

Структура ответов респондентов по блоку вопросов «Показатели отношения респондентов (факторов мотивации) к принципам здорового образа жизни» представлена в таблице 3.

Частота ответа респондентов на вопрос анкеты «Статус курения» демонстрирует одинаковое распределение внутри возрастных групп: первое ранговое место занимает ответ «никогда не курил(а)», который дала половина респондентов обеих групп, второе – ответ «ежедневно»: в группе 18–34 лет – 23,2 % и в группе 35–54 лет – 21,6  %. Нерегулярно курят 10,5 % респондентов в группе 18–34 лет и 6,9 % в группе 35–54 лет. В группе 35–54 лет чаще встречается ответ «бросил(а)» – 21,6 %, в то время как в группе 18–34 лет – только у 15,8 % респондентов.

Употребление алкогольных напитков – это сложная социальная и медицинская проблема, затрагивающая здоровье миллионов людей по всему миру. Алкоголь является депрессантом, который замедляет функции центральной нервной системы. Его употребление может вызвать как краткосрочные, так и долгосрочные негативные последствия для здоровья [12]. На вопрос «Употребление алкогольных напитков» структура ответов респондентов статистических различий не выявила. Реже одного раза в месяц употребляет алкоголь 57,7 % респондентов в группе 18–34 лет и 46,1 % в группе 35–54 лет, более трех раз в неделю – 4,2 % респондентов в группе 18–34 лет, когда как в группе 35–54 лет – 12,7 %.

Стойкое повышение артериального давления может привести к различным осложнениям, включая инсульт, инфаркт миокарда и хроническую сердечную недостаточность [13]. На вопрос «Повышенное артериальное давление у Вас бывает?» респонденты в группе 35–54 лет статистически значимо чаще отмечали у себя повышение артериального давления (р = 0,01). В группе 18–34 лет респонденты чаще не контролировали артериальное давление (р = 0,018). Отдельно следует отметить, что артериальное давление никогда не повышалось выше физиологических значений у 31,6 % респондентов в группе 18–34 лет и у 29,4 % в группе 35–54 лет.

С возрастом у человека происходит множество изменений в организме, которые могут привести к развитию различных хронических заболеваний, которые часто становятся причиной ухудшения качества жизни и требуют постоянного медицинского наблюдения и лечения. Развитие хронических заболеваний у пожилых людей может быть связано с несколькими факторами: генетическая предрасположенность, образ жизни, экологические и социальные факторы⁶.

Структура ответов респондентов на вопрос «Какие другие хронические заболевания Вы у себя отмечаете?» представлена на рисунке 2.

Анализ ответов позволяет сделать вывод, что в обеих возрастных группах более 50 % респондентов не отмечают у себя наличие хронических заболеваний. Среди же имеющихся хронических заболеваний первое ранговое место в обеих группах занимают болезни органов пищеварения (14,7 % у респондентов 18–34 лет и 16,7 % у респондентов 35–54 лет), следующими в структуре заболеваемости представлены болезни нервной системы: 5,3 и 4,9 % соответственно.

Уровень холестерина в крови является важным показателем здоровья человека, особенно с возрастом. Понимание норм холестерина и факторов, влияющих на его уровень, особенно актуально для респондентов 35–54 лет. На вопрос «Знаете ли Вы свой уровень холестерина в крови?» бóльшая часть респондентов этой группы (49,1 %) ответила положительно, в то время как в группе 18–34 лет – только 22,1 % (р = 0,0001). Более того, в этой группе никогда не контролировали уровень холестерина 34,7 % респондентов, в то время как в группе 35–54 лет – только 16,7 % (р = 0,005).

С возрастом одним из ключевых аспектов, требующих внимания, становится уровень глюкозы в крови. Важно понимать, как возраст влияет на уровень глюкозы и какие меры можно предпринять для его контроля [14]. Нами не были получены статистически значимо отличающиеся ответы на вопрос «Знаете ли Вы свой уровень глюкозы в крови?» у респондентов сравниваемых возрастных групп. Так, знают уровень глюкозы крови в группе 18–34 лет 36,7 % респондентов, а в группе 35–54 лет 44,1 %. Никогда не контролировали уровень глюкозы в группе 18–34 лет 29,5 %, в то время как в группе 35–54 лет уже 17,7 %.

Проблема психоэмоциональных нагрузок в современном обществе возрастает. Это связано с ускорением темпа жизни, увеличением объема информации и требований как в личной, так и в профессиональной сферах. Семья является основным источником эмоциональной поддержки, но одновременно может быть и источником стресса [15]. Анализ ответов респондентов на вопрос «Испытываете ли Вы сильные психоэмоциональные нагрузки дома?» показал, что в обеих возрастных группах у 60 % участников отсутствуют сильные психоэмоциональные нагрузки дома (конфликты между членами семьи, недопонимание и высокие ожидания). Однако 15,8 % респондентов в группе 18–34 лет и 22,6 % в возрасте 35–54 лет отметили психоэмоциональные нагрузки в домашних условиях.

С увеличением требований к работникам, а также с ростом уровня конкуренции многие сотрудники сталкиваются с высоким уровнем стресса, что может негативно сказаться на их психическом и физическом здоровье [16]. Анализ ответов на вопрос «Испытываете ли Вы сильные психоэмоциональные нагрузки на работе?» показал, что 42,1 % респондентов в возрасте 18–34 лет и 50,0 % в возрасте 35–54 лет отмечают такие нагрузки.

Возрастная проблема работников становится все более актуальной в условиях современного общества, где демографические изменения и старение населения оказывают значительное влияние на трудоспособность и здоровье работников. В связи с этим организация КПУЗ работников приобретает особую значимость и представляет собой системный подход к улучшению физического и психического состояния работников.

Структура ответов респондентов по блоку вопросов «Показатели оценки условий для организации корпоративной программы укрепления здоровья работников» представлена в таблице 4.

Корпоративные спортивные мероприятия играют важную роль в формировании командного духа, положительного имиджа компании, повышении морального состояния сотрудников, повышении производительности труда [17]. На вопрос «Проводятся ли в Вашей компании корпоративные спортивные мероприятия?» 52,6 % респондентов в группе 18–34 лет и 63,7 % в группе 35–54 лет ответили утвердительно.

Анализ ответов респондентов на вопрос «Какие мероприятия по укреплению здоровья, на Ваш взгляд, могут проводиться на Вашем рабочем месте?» выявил статистически значимые отличия в следующих случаях: в группе 18–34 лет чаще, чем в группе 35–54 лет, указывали на возможность проведения «интеллектуальных игр» (р = 0,001); «различных спортивных дисциплин» (р = 0,012). В группе 35–54 лет респонденты чаще указывали проведение «зарядки» (р = 0,008).

Бóльшая часть респондентов в обеих возрастных группах указала отсутствие программ по корпоративному фитнесу (71,6 % в группе 18–34 лет и 59,8 % в группе 35–54 лет). Есть такие программы в организациях у 16,8 % респондентов в группе 18–34 лет и 24,5 % в группе 35–54 лет.

Добровольное медицинское страхование (ДМС) становится все более актуальным инструментом для организаций, стремящихся улучшить условия труда своих сотрудников и повысить их лояльность. Внедрение программы ДМС требует тщательной подготовки и учета множества факторов [18]. Анализ ответов респондентов на вопрос «Есть ли в Вашей организации программа ДМС для сотрудников?» показал, что в группе 35–54 лет ДМС присутствует у 57,8 %, тогда как в группе 18–34 лет только у 44,2 %. В этой возрастной группе статистически значимо чаще отсутствует ДМС, по сравнению с группой в возрасте 35–54 лет (р = 0,009).

Согласно статье 106 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на перерыв для отдыха и питания продолжительностью не менее 30 минут и не более 2 часов в течение рабочего дня. Этот перерыв не включается в рабочее время, и работник свободен в выборе того, как его провести⁷. В группе 35–54 лет респонденты статистически значимо чаще указывали «да» в ответе на вопрос «Предусмотрено ли работодателем питание на рабочем месте?» по сравнению с группой 18–34 лет (р = 0,003).

Диспансеризация – это важная часть системы здравоохранения, направленная на раннее выявление хронических заболеваний и факторов риска. Основная цель диспансеризации – профилактика заболеваний, что особенно актуально для людей старшего возраста, у которых риск развития различных заболеваний значительно выше⁸. Большая часть респондентов проходит диагностику здоровья (диспансеризацию) каждый год (56,8 % в группе 18–34 лет и 44,12 % в группе 35–54 лет); не проходят диспансеризацию 22,1 и 23,5 % соответственно. Остальные респонденты проходят диспансеризацию один раз в несколько лет, что тоже можно считать недостаточным, т.к. в возрасте 40 лет и старше она должна проводиться ежегодно. Это связано с увеличением риска развития серьезных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания и злокачественные новообразования.

ОБСУЖДЕНИЕ

В современном мире здоровье работающего населения превращается в ключевой элемент социальной политики государства и интересов работодателей, поскольку оно служит индикатором социально-экономического прогресса и трудовых возможностей общества. Этот аспект становится все более значимым, так как напрямую влияет на общее благополучие и эффективность трудовых ресурсов, определяющих развитие страны.

Задачи сохранения населения, укрепление здоровья и повышение благополучия людей, поддержка семьи, в том числе среди работающего населения, отражены в Указе Президента Российской Федерации от 7.05.2024 № 309 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года»⁹. В рамках федерального проекта «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек» («Укрепление общественного здоровья») Министерством здравоохранения Российской Федерации разработана «Библиотека корпоративных программ по укреплению здоровья работающих граждан»¹⁰ и выпущены сборники «Модельные корпоративные программы» и «Укрепление здоровья работников: модельные корпоративные программы», в которых содержатся рекомендации для российских работодателей по формированию корпоративных инициатив в области оздоровления. В этих изданиях обобщены успешные практики, направленные на борьбу с такими негативными факторами, как курение, неправильное питание, низкая физическая активность, эмоциональное напряжение и злоупотребление алкоголем. Представленные руководства способствуют внедрению корпоративных программ в регионах Российской Федерации, их последующему развитию и созданию более действенных методов стимулирования работодателей к улучшению здоровья сотрудников.

Для успешного продвижения КПУЗ в регионах важно учитывать заинтересованность и уровень информированности работодателей о существующих модельных программах. Необходимо собирать данные о предпочтениях и ресурсах предприятия, чтобы адаптировать и улучшать КПУЗ, разрабатывать методические материалы, которые помогут внедрить такие программы, и проводить опросы среди работодателей для оценки их потребностей. Параллельно стоит анализировать запросы сотрудников, чтобы программы соответствовали их ожиданиям и возможностям. Таким образом, ключевыми шагами являются повышение осведомленности, сбор обратной связи, адаптация программ и создание рекомендаций для их эффективного внедрения [19].

На территории г. Москвы программы КПУЗ демонстрируют заметную тенденцию к разнообразию и расширению охвата работающего населения. Наиболее распространенными мерами остаются обязательная ежегодная диспансеризация и вакцинация персонала против гриппа и других распространенных заболеваний. Организация питания также занимает важное место, причем многие компании предпочитают не просто обеспечивать сотрудников столовыми, но и вносить корректировки в меню, ориентируясь на принципы здорового питания, включая больше овощей, фруктов и продуктов с низким содержанием жиров и сахара. Создание собственных медицинских пунктов на территории предприятия становится все более популярным. Это позволяет обеспечить сотрудникам оперативную медицинскую помощь при легких недомоганиях, травмах или острых состояниях, сокращая время обращения за медицинской помощью и повышая эффективность работы. В таких пунктах, помимо оказания первой медицинской помощи, часто проводятся профилактические осмотры и консультации специалистов.

ДМС – еще один важный элемент программ укрепления здоровья, предоставляющий сотрудникам доступ к более широкому спектру медицинских услуг, включая консультации узких специалистов, обследования и лечение в лучших клиниках города. Финансовая поддержка ЗОЖ реализуется через частичную или полную оплату абонементов в фитнес-центры, путевок в санатории, дома отдыха, детские оздоровительные лагеря. При этом многие компании стараются стимулировать активность сотрудников, организуя корпоративные спортивные соревнования, тимбилдинги на природе и другие мероприятия, способствующие укреплению здоровья и командного духа. Выбор конкретных мер зависит от размера компании, ее финансовых возможностей и предпочтений сотрудников, которые часто учитываются при разработке таких программ.

Результаты социологического опроса среди работников ООО УК «Промышленно-металлургический холдинг» г. Москвы демонстрирует статистически значимые отличия ответов на структурированные вопросы анкеты по возрастным группам (18–34 и 35–54 лет), что должно быть учтено работодателем при разработке и внедрении КПУЗ. Анализ результатов исследования выявил осведомленность по вопросам ЗОЖ и общую тенденцию среди работодателей к поддержанию собственного здоровья. Оценка заинтересованности работодателей во внедрении КПУЗ выявила факторы, которые мотивируют их соблюдать принципы ЗОЖ. При анализе условий для создания КПУЗ был отмечен значительный интерес работников к таким мероприятиям, как спортивные соревнования, интеллектуальные состязания, физические упражнения на рабочем месте, предоставление полисов ДМС, обеспечение питания в офисе и проведение медицинских осмотров. В то же время программы корпоративного фитнеса оказались менее популярными.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Сохранение и укрепление здоровья сотрудников на рабочем месте играет ключевую роль в общей стратегии улучшения общественного здоровья. В современном мире все больше предприятий понимают необходимость внедрения КПУЗ, ориентированных на поддержание физического и эмоционального состояния персонала. Такие программы могут включать разнообразные мероприятия: спортивные активности, образовательные курсы по здоровому питанию, консультации психологов и обучение методам борьбы со стрессом. Работники, вовлеченные в подобные инициативы, не только начинают более ответственно относиться к своему здоровью, но и показывают рост эффективности и уровня удовлетворенности своей работой.

Исследование по оценке приверженности ЗОЖ работников промышленного предприятия дало возможность оценить степень информированности и заинтересованности работодателя во вложениях в здоровье сотрудников, что способствует созданию благоприятных условий для эффективного формирования и реализации КПУЗ.