natszdravНациональное здравоохранениеNational Health Care (Russia)2713-069X2713-0703Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University)10.47093/2713-069X.2025.6.2.56-65natszdrav-495Research ArticleМЕДИЦИНСКИЕ КАДРЫPERSONNELПрофессиографирование специальностей ординатуры как инструмент профориентации в здравоохраненииProfessiograms of residency specialties as a tool for career guidance in healthcarehttps://orcid.org/0009-0000-4180-0846РогачеваА. В.RogachevaA. V.

Рогачева Анастасия Викторовна – руководитель отдела образования 

ул. Тестовская, д. 10, г. Москва, 123112 

Anastasia V. Rogacheva – Head of the Education Department 

 Testovskaya str., 10, Moscow, 123112 

https://orcid.org/0009-0005-4813-2373ЛедовскийВ. И.LedovskiyV. I.

Ледовский Владислав Игоревич – специалист отдела образования 

ул. Тестовская, д. 10, г. Москва, 123112 

Vladislav I. Ledovskiy – Specialist, Education Department 

 Testovskaya str., 10, Moscow, 123112 

https://orcid.org/0000-0002-7146-1109ТвиллеП. С.TuilletP. S.

Твилле Полина Сергеевна – канд. мед. наук, ассистент Института лидерства и управления здравоохранением 

 ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, г. Москва, 119048 

Polina S. Tuillet – Cand. of Sci. (Medicine), Assistant Professor, Institute of Leadership and Health Management 

 Trubetskaya str., 8/2, Moscow, 119048 

https://orcid.org/0000-0003-2328-2939МадьяноваВ. В.MadyanovaV. V.

Мадьянова Виктория Вячеславовна – д-р мед. наук, ведущий эксперт Центральной дирекции здравоохранения – заместитель директора ЦКБ «РЖД-Медицина» 

 ул. Часовая, д. 20, г. Москва, 125315 

Victoria V. Madyanova – Dr. of Sci. (Medicine), Leading Expert, Central Directorate of Healthcare – Deputy Director  

 Chasovaya str., 20, Moscow, 125315 

https://orcid.org/0000-0002-5054-1177ЕршоваР. В.ErshovaR. E.

Ершова Регина Вячеславовна – д-р психол. наук, профессор кафедры психологии и педагогики 

 ул. Миклухо-Маклая, д. 6, г. Москва, 117198 

Regina V. Ershova – Dr. of Sci. (Psychology), Professor, Department of Psychology and Pedagogy 

 Mikluho-Maklaya str., 6, Moscow, 117198 

ООО «МедИнвестГрупп»РоссияLLC “MedInvestGroup”Russian FederationФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenovskiy University)Russian FederationЧУЗ «ЦКБ “РЖД-Медицина”»РоссияCentral Clinical Hospital “Russian Railways-Medicine”Russian FederationФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы»РоссияPeoples’ Friendship University of Russia named after Patrice LumumbaRussian Federation202527092025625665Copyright © Рогачева А.В., Ледовский В.И., Твилле П.С., Мадьянова В.В., Ершова Р.В., 20252025Рогачева А.В., Ледовский В.И., Твилле П.С., Мадьянова В.В., Ершова Р.В.Rogacheva A.V., Ledovskiy V.I., Tuillet P.S., Madyanova V.V., Ershova R.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.natszdrav.ru/jour/article/view/495

Система здравоохранения испытывает кадровый дефицит, обусловленный в том числе оттоком молодых кадров. В связи с этим важно обеспечить молодым специалистам качественную профессиональную ориентацию при выборе ординатуры для высокой приверженности профессии в будущем. Цель. Провести профессиографирование специальностей ординатуры укрупненной группы 31.00.00 «Клиническая медицина» через описание особенностей труда врачей по соответствующим специальностям. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 908 врачей 57 клинических специальностей. Респонденты оценивали различные аспекты своей учебной/трудовой деятельности в соответствии со специальностью ординатуры. Анализ данных проводился с применением кластеризации методом k-средних. Результаты. В ходе исследования респонденты были разделены на три кластера, различающиеся по особенностям трудовой деятельности. Врачи первого кластера редко сталкиваются с эмоциональными переживаниями пациентов и чаще работают в стабильных условиях без ночных смен. Врачи второго кластера чаще работают с эмоциональными переживаниями пациентов, сталкиваются с более нестабильным графиком работы и используют в работе сложные мануальные навыки и оборудование. Врачи третьего кластера также часто сталкиваются с эмоциональными переживаниями пациентов, но работают в более щадящем режиме, например без ночных смен и обязательных дежурств. Заключение. Профессиональная деятельность врачей внутри укрупненной группы специальностей «Клиническая медицина» может значительно различаться. Полученные результаты могут быть использованы для создания более точных инструментов профориентации, которые учтут особенности труда в различных медицинских специальностях и помогут абитуриентам организаций, реализующих образовательную деятельность по программам ординатуры, более обоснованно подходить к выбору специальности, сопоставляя реальные условия работы врачей и собственные представления о наиболее предпочтительных вариантах организации труда.

The health care system is experiencing a staff shortage due to the outflow of young personnel. Therefore, it is important to provide earlier career specialists with quality professional guidance when choosing residency programs for high commitment to the profession in the future. Aim. To carry out the professiography of residency specialties of the unified group 31.00.00 “Clinical Medicine” through the allocation and description of physicians’ practice in the corresponding specialties. Materials and methods. The study involved 908 respondents, representatives of 57 residency specialties. The respondents assessed various aspects of their educational-working activity in accordance with the residency specialty. Data analysis was performed using k-means clustering. Results. The study divided respondents into three clusters that differed in their work patterns. Physicians in the first cluster rarely deal with patients’ emotional distress and are more likely to work in a stable environment with no night shifts. Physicians in the second cluster are more likely to work with emotionally disturbed patients, face more unstable work schedules, and utilize complex manual skills and equipment in their practice. Cluster three physicians also frequently deal with patients’ emotional distress, but work in a more “relaxied” environment, such as no night shifts or mandatory on-call hours. Conclusion. The study has shown that the professional practice of physicians within the unified group of specialties “Clinical Medicine” can vary significantly. The results obtained can be used to create more accurate career guidance tools that will take into account the specific features of work in different medical specialties, and help students to take a more reasonable approach to the choice of specialty, by comparing the existing working conditions of physicians and their own ideas about the most preferable work organization alternatives.

профессиографированиепрофессиональная ориентацияординатураординаторымедицинское образованиеprofessiographyprofessional guidanceresidencyresidentsmedical educationReferencesКанева Д.А., Тарараева Т.Ю., Бреусов А.В., Максименко Л.В. Проблема дефицита врачебных кадров в здравоохранении России: причины и пути решения (литературный обзор). Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2024; 1: 747–767. https://doi.org/10.24412/2312-2935-2024-1-747-767. EDN: JOUVCCKaneva D.A., Tararaeva T.Yu., Breusov A.V., Maksimenko L.V. The problem of medical staff shortage in health care in Russia: reasons and solutions (literary review). Current problems of health care and medical statistics. 2024; 1: 747–767 (In Russian). https://doi.org/10.24412/2312-2935-2024-1-747-767. EDN: JOUVCCТвилле П.С., Ледовский В.И., Сирота Н.А. и др. Распространенность синдрома эмоционального выгорания врачей-ординаторов в Российской Федерации: анализ факторов и подходы к профилактике. Консультативная психология и психотерапия. 2024; 32(2): 171–192. https://doi.org/10.17759/cpp.2024320209Tuillet P.S., Ledovskiy V.I., Sirota N.A., et al. Burnout Prevalence among Resident Physicians in the Russian Federation: Factors Analysis and Prevention Approaches. Counseling Psychology and Psychotherapy. 2024; 32(2): 171–192 (In Russian) https://doi.org/10.17759/cpp.2024320209Хальфин Р.А., Смольникова П.С., Столкова А.С. Профессиональное выгорание медицинских работников: актуальный вопрос управления системой здравоохранения. Национальное здравоохранение. 2023; 4(2): 40–46. https://doi.org/10.47093/2713-069X.2023.4.2.40-46Khalfi n R.A., Smolnikova P.S., Stolkova A.S. Burnout among health care workers: a pressing problem for health care management. National Health Care (Russia). 2023; 4(2): 40–46 (In Russian). https://doi.org/10.47093/2713-069X.2023.4.2.40-46Чернышев В.М., Воевода М.И., Айзман Р.И. и др. Профориентация как приоритетное направление в решении кадровой проблемы в здравоохранении. Сибирский научный медицинский журнал. 2021; 41(1): 130–139. https://doi.org/10.18699/SSMJ20210114. EDN: LJMICFChernyshev V.M., Voevoda M.I., Aizman R.I., et al. Career guidance as a priority in solving the personnel problem in healthcare. Siberian Scientifi c Medical Journal. 2021; 41(1): 130–139 (In Russian). https://doi.org/10.18699/SSMJ20210114. EDN: LJMICFЗолин И.Е., Иудин А.А., Иудин Д.И., Иудин А.И. Желательные виды будущей профессиональной деятельности студентов-медиков. Медицинское образование и профессиональное развитие. 2023; 14(2): 85–106. https://doi.org/10.33029/2220-8453-2023-14-2-85-106. EDN: QCPWNFZolin I.E., Iudin A.A., Iudin D.I., Iudin A.I. Desirable types of future professional activity of medical students. Medical Education and Professional Development. 2023; 14 (2): 85–106 (In Russian). https://doi.org/10.33029/2220-8453-2023-14-2-85-106. EDN: QCPWNFКарпов А.А. Теория и практика психологического анализа деятельности: монография. Ярославль: Филигрань, 2021. 316 с. ISBN 978-5-6047382-1-4. EDN: UXYBTOKarpov A.A. Theory and Practice of Psychological Analysis of Activity: monograph. Yaroslavl: Filigran, 2021. 316 р. (In Russian). ISBN 978-5-6047382-1-4. EDN: UXYBTOLadha F.A., Pettinato A.M., Perrin A.E. Medical student residency preferences and motivational factors: a longitudinal, single-institution perspective. BMC Medical Education. 2022; 22(1): 187. https://doi.org/10.1186/s12909-022-03244-7. PMID: 35300656; PMCID: PMC8929265Ladha F.A., Pettinato A.M., Perrin A.E. Medical student residency preferences and motivational factors: a longitudinal, single-institution perspective. BMC Medical Education. 2022; 22(1): 187. https://doi.org/10.1186/s12909-022-03244-7. PMID: 35300656; PMCID: PMC8929265Weissman C., Zisk-Rony R.Y., Avidan A., et al. Challenges to the Israeli healthcare system: attracting medical students to primary care and to the periphery. Israel Journal of Health Policy Research. 2018; 7(1): 28. https://doi.org/10.1186/s13584-018-0218-z. PMID: 29843802; PMCID: PMC5975704Weissman C., Zisk-Rony R.Y., Avidan A., et al. Challenges to the Israeli healthcare system: attracting medical students to primary care and to the periphery. Israel Journal of Health Policy Research. 2018; 7(1): 28. https://doi.org/10.1186/s13584-018-0218-z. PMID: 29843802; PMCID: PMC5975704Суровцева К.А., Андронова Т.А., Бондарь Г.Д. О мотивации выбора профессии врача. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2019; 2: 53–56. EDN: YZFIDBSurovtseva K.A., Andronova T.A., Bondar G.D. About motivation the choice of the medical profession. International Journal of Applied and Basic Research. 2019; 2: 53–56 (In Russian). EDN: YZFIDBКозуля С.В., Лахно В.А., Лахно Д.М. Недостаточная работа по профессиональной ориентации как причина кадрового «голода» в медицине. Медицинское образование и профессиональное развитие. 2019; 10(3): 36–43. https://doi.org/10.24411/2220-8453-2019-13004. EDN: FVUUFZKozulya S.V., Lakhno V.A., Lakhno D.M. Insufficient vocational guidance work as a reason of staff shortage in medicine. Medical Education and Professional Development. 2019; 10(3): 36–43 (In Russian). https://doi.org/10.24411/2220-8453-2019-13004. EDN: FVUUFZНовикова Т.О., Потапова Е.А., Сахно Л.В., Колтунцева И.В. Особенности профессионального самоопределения студентов медицинского вуза. Медицинское образование и профессиональное развитие. 2023; 14(4): 84–97. https://doi.org/10.33029/2220-8453-2023-14-4-84-97. EDN: DCQBPQNovikova T.O., Potapova E.A., Sakhno L.V., Koltuntseva I.V. Specifi cs of professional self-determination of medical university students. Medical Education and Professional Development. 2023; 14(4): 84–97 (In Russian). https://doi.org/10.33029/2220-8453-2023-14-4-84-97. EDN: DCQBPQМикиртичан Г.Л., Чулкова В.А., Пестерева Е.В. и др. О формировании профессионального самоопределения будущих врачей. Педиатр. 2014; 5(2): 95– 101. https://doi.org/10.17816/PED5295-101. EDN: SLRAPDMikirtichan G.L., Chulkova V.A., Pestereva E.V., et al. On the formation of professional self-determination of future doctors. Pediatrician. 2014; 5(2): 95–101 (In Russian). https://doi.org/10.17816/PED5295-101. EDN: SLRAPD

The authors declare that there are no conflicts of interest present.