Какорина Екатерина Петровна – д-р мед. наук, профессор, заместитель директора, Московский областной научно-исследовательский институт им. В.Ф. Владимирского»; профессор Института лидерства и управления здравоохранением, Сеченовский Университет
ул. Щепкина, д. 62/1, Москва, 129110
Ekaterina P. Kakorina – Dr. of Sci. (Medicine), Professor, Deputy Director, Moscow Regional Research Institute named after V.F. Vladimirsky; Professor, Institute of Leadership and Health Management, Sechenov University
Shchepkina str., 62/1, Moscow, 129110; Trubetskaya str., 8/2, Moscow, 119048
Самородская Ирина Владимировна – д-р мед. наук, профессор
ул. Щепкина, д. 62/1, Москва, 129110; ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119048
Irina V. Samorodskaya – Dr. of Sci. (Medicine), Professor
Shchepkina str., 62/1, Moscow, 129110
Котов Сергей Викторович – д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой неврологии факультета усовершенствования врачей, главный научный сотрудник неврологического отделения для взрослых
ул. Щепкина, д. 62/1, Москва, 129110
Sergey V. Kotov – Dr. of Sci. (Medicine), Professor, Head of the Department of Neurology of the advanced training for doctors department, Chief Researcher, Neurological Department for Adults
Shchepkina str., 62/1, Moscow, 129110
В последние годы исследователи отмечают рост смертности от нейродегенеративных заболеваний и снижение смертности от инсультов. Исследований, в которых проводилось бы сопоставление смертности от данных причин в регионах Российской Федерации, не проводилось.
Цель: сравнительный анализ региональных стандартизованных коэффициентов смертности (СКС) среди мужчин и женщин от цереброваскулярных болезней (ЦВБ) и болезней нервной системы (БНС) в 2013 и 2022 гг. и обсуждение влияющих на СКС факторов.
Материалы и методы. Использованы полученные по запросу данные Росстата. СКС рассчитывали с помощью программного обеспечения (№ государственной регистрации программы для ЭВМ 216661114) с использованием Европейского стандарта населения (European Standard Population) методом прямой стандартизации на 100 тыс. населения; вычислены среднерегиональные значения СКС для класса БНС и отдельных групп из этого класса, ЦВБ (коды I60–69).
Результаты. Выявлено снижение среднерегиональных СКС от ЦВБ среди мужчин (218,09 ± 60,81 в 2013 г. и 159,41 ± 51,20 на 100 тыс. населения в 2022 г.) и женщин (144,30 ± 39,33 и 103,51 ± 32,63 соответственно) и рост СКС от БНС (19,77 ± 17,70 и 65,99 ± 56,67 – мужчины, 10,99 ± 11,32 и 52,81 ± 46,13 – женщины). Только в 4-х регионах отмечено снижение СКС и от БНС, и от ЦВБ и у мужчин, и у женщин. Дисперсия региональных СКС от БНС и ЦВБ в 2022 г. по сравнению с 2013 г. выросла более чем в 10 раз, что свидетельствует о значительной и нарастающей региональной вариабельности показателей. В группе «острое нарушение мозгового кровообращения» (ОНМК) наиболее существенное снижение произошло от «Инсульта, не уточненного как кровоизлияние или инфаркт» (код I64). Среднерегиональный вклад ОНМК (коды I60–64) в СКС от БНС и ЦВБ (суммарно) сократился (в 2013 г. у женщин 51,57 ± 16,26 %, в 2022 г. 33,96 ± 14,95 %; среди мужчин 54,0 ± 15,01 и 39,82 ± 14,26 % соответственно). Болезнь Альцгеймера вносит несущественный вклад в смертность; у мужчин в отдельных регионах существенное значение имеют алкоголь-ассоциированные БНС.
Выводы. Выявлена значительная региональная вариабельность СКС от отдельных групп причин и общая тенденция к снижению СКС от ЦВБ и рост СКС от БНС, что обусловлено множеством факторов. Для исключения влияния различных подходов к определению причины смерти необходим единый протокол критериев их установления.
In recent years, researchers have noted an increase in mortality from neurodegenerative diseases and a decrease in mortality from strokes. There have been no studies comparing mortality from these causes in the regions of the Russian Federation.
Aim: comparative analysis of regional (age-) standardized death rate (SDR) among men and women from cerebrovascular diseases (CVD) and nervous system diseases (NSD) in 2013 and 2022 and discussion of factors influencing SDR.
Materials and methods. Rosstat data obtained upon request were used. SDR was calculated using software (state registration number of computer program 216661114) using the European Standard Population using the direct standardization method per 100 thousand population; The average regional SDR values were calculated for the class of NSD and individual groups from this class, CVB (codes I60–69).
Results. A decrease in the regional average SDR from CVD was revealed among men (218.09 ± 60.81 in 2013 and 159.41 ± 51.20 per 100 thousand people in 2022) and women (144.30 ± 39.33 and 103.51 ± 32.63 respectively) and the increase in SDR from LBP (19.77 ± 17.70 and 65.99 ± 56.67 for men, 10.99 ± 11.32 and 52.81 ± 46.13 for women). Only in 4 regions was there a decrease in SDR from both NSD and CVD in both men and women. The dispersion of regional SDRs from NSD and CVB in 2022 compared to 2013 increased by more than 10 times, which indicates a significant and growing regional variability of indicators. In the stroke group, the most significant decrease occurred from “Stroke not specified as hemorrhage or infarction” (code I64). The regional average contribution of acute stroke (codes I60–64) to the SCS from NSD and CVB (in total) decreased (in 2013 among women 51.57 ± 16.26 %, in 2022 33.96 ± 14.95 %; among men 54.0 ± 15.01 and 39.82 ± 14.26 respectively). Alzheimer’s disease makes a negligible contribution to mortality; In men in certain regions, alcohol-associated LBP is significant.
Conclusions. Significant regional variability of SDR from individual groups of causes and a general trend towards a decrease in SDR from CVD and an increase in SDR from NSD were revealed, which is due to many factors. To eliminate the influence of different approaches to determining the cause of death, a unified protocol of criteria for their establishment is necessary.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.