natszdravНациональное здравоохранениеNational Health Care (Russia)2713-069X2713-0703Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University)10.47093/2713-069X.2024.5.1.18-28natszdrav-339Research ArticleКАЧЕСТВО И БЕЗОПАСНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИQUALITY AND SAFETY OF MEDICAL CAREОценка культуры безопасности Клинического центра Сеченовского УниверситетаAssessment of the safety culture of the Clinical Center of Sechenov Universityhttps://orcid.org/0000-0002-2682-4417ФоминВ. В.FominV. V.

Фомин Виктор Викторович – член-корр. РАН, д-р мед. наук, профессор, проректор по инновационной и клинической деятельности, заведующий кафедрой факультетской терапии №1 

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, г. Москва, 119048

Victor V. Fomin – Corresponding Member of the RAS, Dr. of Sci. (Medicine), Professor, Vice-Rector for Innovation and Clinical Activities, Head of the Department of Faculty Therapy No.1

8/2, Trubetskaya str., Moscow, 119048

https://orcid.org/0000-0001-6697-4236ГабунияН. Ю.GabuniyaN. Yu.

Габуния Нино Юрьевна – заместитель директора Института лидерства и управления здравоохранением 

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, г. Москва, 119048

Nino Yu. Gabuniya – Deputy Director, Institute for Leadership and Health Management

8/2, Trubetskaya str., Moscow, 119048

gabuniya_n_yu@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7275-283XСоколовН. А.SokolovN. A.

Соколов Никита Александрович – канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения имени Н.А. Семашко; начальник отдела анализа кадровой политики и мониторинга организации медицинской помощи НМИЦ по профилю «анестезиология и реаниматология (для взрослых)»

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, г. Москва, 119048

Nikita A. Sokolov – Cand. of Sci. (Medicine), Associate Professor, Department of Public Health and Healthcare named after N.A. Semashko; Head of the Department of monitoring of health care management, National Medical Research Center for «Anesthesiology and Critical Care Medicine (for adults)»

8/2, Trubetskaya str., Moscow, 119048

https://orcid.org/0000-0002-4568-1298ВолковаО. С.VolkovaO. S.

Волкова Ольга Сергеевна – канд. мед. наук, директор Клинического центра 

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, г. Москва, 119048

Olga S. Volkova – Cand. of Sci. (Medicine), Director of the Clinical Center

8/2, Trubetskaya str., Moscow, 119048

https://orcid.org/0009-0008-9625-5038РеброваЕ. Л.RebrovaE. L.

Реброва Екатерина Леонидовна – канд. мед. наук, начальник управления организационного обеспечения и контроля качества медицинской деятельности Клинического центра 

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, г. Москва, 119048

Ekaterina L. Rebrova – Cand. of Sci. (Medicine), Head of the Department of Organizational Support and Quality Control of Clinical Center

8/2, Trubetskaya str., Moscow, 119048

https://orcid.org/0000-0002-4966-3767РоюкВ. В.RoyukV. V.

Роюк Валерий Валериевич – канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения им. Н.А. Семашко; проректор по молодежной и воспитательной работе 

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, г. Москва, 119048

Valeriy V. Royuk – Cand. of Sci. (Medicine), Associate Professor, Department of Public Health and Healthcare named after N.A. Semashko; Vice-Rector for Youth and Educational Work

8/2, Trubetskaya str., Moscow, 119048

https://orcid.org/0009-0006-6491-9747МихайловВ. Ю.MikhailovV. Yu.

Михайлов Василий Юрьевич – канд. мед. наук, старший научный сотрудник Института урологии и репродуктивного здоровья человека, главный врач УКБ № 2 

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, г. Москва, 119048

Vasily Yu. Mikhailov – Cand. of Sci. (Medicine), Senior Researcher, Institute of Urology and Human Reproductive Health, Chief Physician, Clinical Hospital No. 2

8/2, Trubetskaya str., Moscow, 119048

https://orcid.org/0000-0002-0951-5284РожковД. О.RozhkovD. O.

Рожков Дмитрий Олегович – главный врач УКБ № 3 

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, г. Москва, 119048

Dmitry O. Rozhkov – Chief Physician, Clinical Hospital No. 3

8/2, Trubetskaya str., Moscow, 119048

https://orcid.org/0000-0002-3333-0220КоваленкоА. А.KovalenkoA. A.

Коваленко Алексей Анатольевич – канд. мед. наук, доцент кафедры восстановительной медицины, реабилитации и курортологии, главный врач УКБ № 5 

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, г. Москва, 119048

Aleksey A. Kovalenko – Cand. of Sci. (Medicine), Associate Professor, Department of Restorative Medicine, Rehabilitation and Balneology, Chief Physician of Clinical Hospital No. 5

8/2, Trubetskaya str., Moscow, 119048

https://orcid.org/0000-0002-1268-5145СемиткоС. П.SemitkoS. P.

Семитко Сергей Петрович – д-р. мед. наук, профессор кафедры интервенционной кардиоангиологии; директор Научно-практического центра интервенционной кардиоангиологии 

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, г. Москва, 119048

Sergey P. Semitko – Dr. of Sci. (Medicine), Professor, Department of Interventional Cardioangiology; Director of the Scientific and Practical Center for Interventional Cardioangiology

8/2, Trubetskaya str., Moscow, 119048

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)РоссияSechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation202422062024511828Copyright © Фомин В.В., Габуния Н.Ю., Соколов Н.А., Волкова О.С., Реброва Е.Л., Роюк В.В., Михайлов В.Ю., Рожков Д.О., Коваленко А.А., Семитко С.П., 20242024Фомин В.В., Габуния Н.Ю., Соколов Н.А., Волкова О.С., Реброва Е.Л., Роюк В.В., Михайлов В.Ю., Рожков Д.О., Коваленко А.А., Семитко С.П.Fomin V.V., Gabuniya N.Y., Sokolov N.A., Volkova O.S., Rebrova E.L., Royuk V.V., Mikhailov V.Y., Rozhkov D.O., Kovalenko A.A., Semitko S.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.natszdrav.ru/jour/article/view/339

Формирование культуры безопасности – базовое требование международных стандартов и предложений (практических рекомендаций) Росздравнадзора в Российской Федерации, предъявленных к качеству и безопасности медицинской деятельности. Развитая культура безопасности влияет на снижение количества нежелательных событий в медицинской организации.

Цель исследования

Цель исследования. Провести оценку уровня культуры безопасности Клинического центра Сеченовского Университета с последующей разработкой стратегии ее повышения.

Материалы и методы

Материалы и методы. Исследование проводилось с использованием адаптированного авторами опросного листа Hospital Survey on Patient Safety по методологии Agency of Healthcare Research and Quality. В опросе участвовали 1049 медицинских работников Клинического центра Сеченовского Университета. Для оценки надежности и согласованности полученных результатов в программе IBM SPSS рассчитан альфа-коэффициент Кронбаха, проведен статистический анализ, а также сравнительный анализ с международными базами данных.

Результаты

Результаты. В опросе приняли участие средний медицинский персонал – 45,2 % (n = 474), врачи – 40,6 % (n = 426), младший медицинский персонал – 11,7 % (n = 123), ординаторы – 2,5 % (n = 26). Наиболее сильной составляющей культуры безопасности стала командная работа внутри отделений – 83,1 % (n = 872). Девять составляющих оказались нейтральными. Две составляющие – наиболее слабыми, требующими улучшений: кадровое обеспечение – 44,5 % (n = 467) и некарательная реакция на нежелательные события – 47,1 % (n = 495). Общий уровень культуры безопасности Клинического центра составил 64 %. Сравнительный анализ с зарубежными данными показал, что уровень культуры безопасности Клинического центра выше, чем средние показатели по странам Организации экономического сотрудничества и развития и Саудовской Аравии (52 %), и находится наравне с показателями медицинских организаций Соединенных Штатов Америки (65 %). Стратегией повышения культуры безопасности Клинического центра стало развитие культуры отчетности: анонимного сбора сообщений о нежелательных событиях в электронном виде, ролевом обучении работников в игровом формате способам подачи и разбора нежелательных событий, запуска конкурса «Сеченовцы за безопасность. Инциденты».

Заключение

Заключение. Уровень культуры безопасности Клинического центра демонстрирует хорошие результаты, однако ее стоит совершенствовать и развивать культуру отчетности.

Formation of safety culture is a basic requirement of international standards and Roszdravnadzor’s Proposals (Practical Recommendations) for quality and safety of medical activities in Russian Federation. A developed safety culture influences the reduction of undesirable events in medical organization.

 Aim

 Aim. To assess the level of safety culture of the Clinical Center of Sechenov University with the subsequent development of a strategy for its improvement.

 Materials and methods

 Materials and methods. The study was conducted using the Hospital Survey on Patient Safety questionnaire adapted by the authors according to the methodology of the Agency of Healthcare Research and Quality. A total of 1049 medical workers of the Clinical Center of Sechenov University participated in the survey. Statistics To assess the reliability and consistency of the obtained results, the Cronbach’s Alpha coefficient was calculated in IBM SPSS program, statistical analysis was performed, and comparative analysis with international databases was carried out.

Results

Results. Middle medical personnel 45.2 % (n = 474), physicians 40.6 % (n = 426), junior medical personnel 11.7 % (n = 123), residents 2.5 % (n = 26) participated in the survey. Representatives of the most high-risk specialties participated more actively: anesthesiology and resuscitation 12.3 % (n = 129), surgery 9.6 % (n = 101), cardiology 8.3 % (n = 87). The strongest component of safety culture was teamwork within departments 83.1 % (n = 872). Nine components were found to be neutral. Two components were the weakest requiring improvement: staffing 44,5 % (n = 467) and non-punitive response to adverse events 47.1 % (n = 495). The overall safety culture level of the Clinical Center was 64 %. Comparative analysis with foreign data showed that the level of safety culture of the Clinical Center is higher than the average of the Organization for Economic Cooperation and Development countries and Saudi Arabia (52 %), and is on par with the indicators of medical organizations in the United States of America (65 %). The strategy for improving the safety culture of the Clinical Center has been to develop a culture of reporting: anonymous collection of reports of adverse events electronically, role-playing training of employees in a game format on how to report and deal with adverse events, and launching a competition, “Sechenovtsy for Safety. Incidents”.

культура безопасностибезопасность пациентовкачество и безопасность медицинской деятельностиповышение безопасности медицинской деятельностиsafety culturepatient safetyquality and safety of medical activitiesimproving the safety of medical activitiesReferencesРойтберг Г.Е., Кондратова Н.В. Методические подходы к оценке культуры безопасности в медицинской организации. Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. 2016; 3(75): 57–71. https://doi.org/10.12731/wsd-2016-3-5Roytberg G.E., Kondratova N.V. Methodological approaches to assessing safety culture in a medical organization. Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. 2016; 3(75): 57–71 (In Russian). https://doi.org/10.12731/wsd-2016-3-5Габуния Н.Ю., Иванов И.В., Матыцин Н.О. Аккредитация по стандартам качества и безопасности медицинской деятельности JCI. Контрольные точки. Менеджмент качества в медицине. 2021; 4: 2–8. https://doi.org/10.35400/2658-5898-2021-4-2-8Gabunia N.Yu., Ivanov I.V., Matytsin N.O. Accreditation according to JCI standards of quality and safety of medical activities. Control points. Quality management in medicine. 2021; 4: 2–8 (In Russian). https://doi.org/10.35400/2658-5898-2021-4-2-8Braithwaite J., Herkes J., Ludlow K., et al. Association between organisational and workplace cultures, and patient outcomes: systematic review. BMJ Open. 2016; 6: e017708. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-013758Braithwaite J., Herkes J., Ludlow K., et al. Association between organisational and workplace cultures, and patient outcomes: systematic review. BMJ Open. 2016; 6: e017708. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-013758Sorra J., Khanna K., Dyer N., et al. Exploring relationships between patient safety culture and patients’ assessments of hospital care. J Patient Saf. 2012; 8(3): 131–139. https://doi.org/10.1097/PTS.0b013e318258ca46Sorra J., Khanna K., Dyer N., et al. Exploring relationships between patient safety culture and patients’ assessments of hospital care. J Patient Saf. 2012; 8(3): 131–139. https://doi.org/10.1097/PTS.0b013e318258ca46Smith D.R., Muto T., Sairenchi T., et al. Hospital safety climate, psychosocial risk factors and needlestick injuries in Japan. Ind Health. 2010; 48(1): 85–95. https://doi.org/10.2486/indhealth.48.85Smith D.R., Muto T., Sairenchi T., et al. Hospital safety climate, psychosocial risk factors and needlestick injuries in Japan. Ind Health. 2010; 48(1): 85–95. https://doi.org/10.2486/indhealth.48.85Mardon R.E., Khanna K., Sorra J., et al. Exploring relationships between hospital patient safety culture and adverse events. J Patient Saf. 2010; 6(4): 226–232. https://doi.org/10.1097/PTS.0b013e3181fd1a00Mardon R.E., Khanna K., Sorra J., et al. Exploring relationships between hospital patient safety culture and adverse events. J Patient Saf. 2010; 6(4): 226–232. https://doi.org/10.1097/PTS.0b013e3181fd1a00De Bienassis K., Klazinga N. Developing international benchmarks of patient safety culture in hospital care: Findings of the OECD patient safety culture pilot data collection and considerations for future work. Paris: OECD Health Working Papers. 2022; 134. 69 p. https://doi.org/10.1787/95ae65a3-enDe Bienassis K., Klazinga N. Developing international benchmarks of patient safety culture in hospital care: Findings of the OECD patient safety culture pilot data collection and considerations for future work. Paris: OECD Health Working Papers. 2022; 134. 69 p. https://doi.org/10.1787/95ae65a3-enNieva V.F., Sorra J. Safety culture assessment: a tool for improving patient safety in healthcare organizations. Qual Saf Health Care. 2003; 12(2): 17–23. https://doi.org/10.1136/qhc.12.suppl_2.ii17Nieva V.F., Sorra J. Safety culture assessment: a tool for improving patient safety in healthcare organizations. Qual Saf Health Care. 2003; 12(2): 17–23. https://doi.org/10.1136/qhc.12.suppl_2.ii17Гавриленко О.В. Организационная культура и трудовая этика в советских и российских организациях: преемственность и различия. Социология. 2022; 5: 98–107.Gavrilenko O.V. Organizational culture and labor ethics in Soviet and Russian organizations: continuity and differences. Sociology. 2022; 5: 98–107 (In Russian)Reason J. The contribution of latent human failures to the breakdown of complex systems. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 1990; 327(1241): 475–84. https://doi.org/10.1098/rstb.1990.0090Reason J. The contribution of latent human failures to the breakdown of complex systems. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 1990; 327(1241): 475–84. https://doi.org/10.1098/rstb.1990.0090

The authors declare that there are no conflicts of interest present.