natszdravНациональное здравоохранениеNational Health Care (Russia)2713-069X2713-0703Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University)10.47093/2713-069X.2023.4.4.23-36natszdrav-313Research ArticleОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИHEALTH ORGANIZATIONПолный цикл медицинской реабилитации пациентов после травматолого-ортопедических операций на примере профильного федерального центраFull cycle of medical rehabilitation of patients after traumatological and orthopedic operations using the example of a specialized federal centerhttps://orcid.org/0000-0002-1560-470XНиколаевН. С.NikolaevN. S.

Николаев Николай Станиславович – д-р мед. наук, профессор, главный врач, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и экстремальной медицины

д. 33, г. Чебоксары, 428020

Московский пр-т, д. 15, г. Чебоксары, 428015

Nikolay S. Nikolaev – Dr. of Sci. (Medicine), Professor, Chief Physician, Head of the Department of Traumatology, Orthopedics and Extreme Medicine

str., 33, Cheboksary, 428020

Moskovskiy avenue, 15, Cheboksary, 428015

https://orcid.org/0000-0003-3556-145XПреображенскаяЕ. В.PreobrazhenskayaE. V.

Преображенская Елена Васильевна – начальник научно-образовательного отдела

д. 33, г. Чебоксары, 428020

Elena V. Preobrazhenskaya – Head of Scientific and Educational Department

str., 33, Cheboksary, 428020

alenka_22@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9596-4309ПетроваР. В.PetrovaR. V.

Петрова Роза Васильевна – заведующая отделением ранней медицинской реабилитации, врач физической и реабилитационной медицины, руководитель Центра медицинской реабилитации ФГБУ, старший преподаватель кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной медицины

д. 33, г. Чебоксары, 428020

Московский пр-т, д. 15, г. Чебоксары, 428015

Roza V. Petrova – Head of the Department of Early Medical Rehabilitation, Doctor of Physical and Rehabilitation Medicine, Head of the Medical Rehabilitation Center, Senior Lecturer

str., 33, Cheboksary, 428020

Moskovskiy avenue, 15, Cheboksary, 428015

https://orcid.org/0000-0001-8341-3481АндрееваВ. Э.AndreevaV. E.

Андреева Вера Эдуардовна – канд. мед. наук, заместитель главного врача

д. 33, г. Чебоксары, 428020

Vera E. Andreeva – Cand. of Sci. (Medicine), Deputy Chief Physician

str., 33, Cheboksary, 428020

ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, ул. Федора Гладкова; ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова»РоссияFederal Center for Traumatology, Orthopedics and Arthroplasty, F. Gladkova; Chuvash State University named after I.N. UlyanovRussian FederationФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, ул. Федора ГладковаРоссияFederal Center for Traumatology, Orthopedics and Arthroplasty, F. GladkovaRussian Federation202303042024442336Copyright © Николаев Н.С., Преображенская Е.В., Петрова Р.В., Андреева В.Э., 20242024Николаев Н.С., Преображенская Е.В., Петрова Р.В., Андреева В.Э.Nikolaev N.S., Preobrazhenskaya E.V., Petrova R.V., Andreeva V.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.natszdrav.ru/jour/article/view/313

Заболевания костно-суставной системы – одна из ведущих причин инвалидизации населения России. В случае неэффективного консервативного лечения пациентов с артрозами и артритами проводится хирургическое лечение. Важной проблемой остается полноценная реабилитация после перенесенных хирургических вмешательств. Цель исследования: представить модель полного цикла трехэтапной медицинской реабилитации после травматолого-ортопедических операций в условиях профильного федерального центра с оценкой ее результативности. Материалы и методы. Описанная модель включает подходы, методы и средства медицинской реабилитации, этапы и порядок маршрутизации пациентов после травматолого-ортопедических операций на примере лечения пациентов с гонартрозом после эндопротезирования коленного сустава. Регистрировались клинико-функциональные показатели у пациентов в процессе реабилитации с применением клинических, инструментальных методов, опросников, шкал, на основе градаций Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, с позиций логистической эффективности. Результаты. Полный цикл трехэтапной медицинской реабилитации пациентов позволил достичь высоких показателей восстановления функций конечностей и качества жизни, обеспечив доступность реабилитационной помощи на индивидуальном уровне. Заключение. Модель полного цикла медицинской реабилитации в условиях одной медицинской организации позволяет комплексно реализовать методы и средства реабилитации, максимально использовать ресурсы при оказании эффективной реабилитационной помощи пациентам травматолого-ортопедического профиля

Diseases of the osteoarticular system are one of the leading causes of disability in the Russian population. In case of ineffective conservative treatment of patients with arthrosis and arthritis, surgical treatment is performed. An important problem remains complete rehabilitation after surgical interventions. The aim of the study was to present a model of a full cycle of three-stage medical rehabilitation after traumatological and orthopedic operations in a specialized federal center with an assessment of its effectiveness. Materials and methods. The described model includes approaches, methods and means of medical rehabilitation, stages and order of routing of patients after traumatological and orthopedic operations using the example of treatment of patients with gonarthrosis after knee replacement. Clinical and functional indicators were recorded in patients during the rehabilitation process using clinical, instrumental methods, questionnaires, scales, based on the gradations of the International Classification of Functioning, Disability and Health, from the standpoint of logistic efficiency. Results. The full cycle of three-stage medical rehabilitation of patients allowed us to achieve high rates of restoration of limb function and quality of life, ensuring the availability of rehabilitation care at the individual level. Conclusion. The model of a full cycle of medical rehabilitation in the conditions of one medical organization allows for the comprehensive implementation of rehabilitation methods and means, and the maximum use of resources in providing effective rehabilitation care to traumatology and orthopedic patients

медицинская реабилитацияэтапы реабилитацииреабилитация в стационарецикл реабилитациитравматология и ортопедияэндопротезирование суставовфизическая и реабилитационная медицинаmedical rehabilitationstages of rehabilitationrehabilitation in a hospitalrehabilitation cycletraumatology and orthopedicsjoint replacementphysical and rehabilitation medicineReferencesПогонченкова И.В., Рассулова М.А., Макарова М.В. Система организации медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» больным, перенесшим эндопротезирование в Москве. Московская медицина. 2018; 5(27): 44–49.1 Pogonchenkova I.V., Rassulova M.A., Makarova M.V. A system for organizing medical care in the profile of «medical rehabilitation» for patients who have undergone endoprosthetics in Moscow. Moscow medicine. 2018; 5(27): 44–49 (In Russian).Овечкин А.М., Политов М.Е., Панов Н.В. Острый и хронический послеоперационный болевой синдром у пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование суставов нижних конечностей. Анестезиология и реаниматология. 2017; 62(3): 224–230. https://doi.org/10.18821/0201-7563-2017-62-3-224-230. EDN YUDFZH2 Ovechkin A.M., Politov M.E., Panov N.V. Acute and chronic pain syndrome after total hip and knee replacement. Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology. 2017; 62(3): 224–230 (In Russian). https://doi.org/10.18821/0201-7563-2017-62-3-224-230. EDN YUDFZHИванова Г.Е. Новые технологии создают потрясающие возможности для пациентов, которые в течение нескольких лет были изолированы от общества! Доктор Ру. Анестезиология и реаниматология. Медицинская реабилитация. Часть II. 2016; 12(129): 4–6.3 Ivanova G.E. New technologies create breathtaking opportunities for the patients who were excluded from the society for several years! Doctor Ru. Anesthesiology and Critical Care Medicine. Part II. 2016; 12(129): 4–6 (In Russian).Белобрагин В.Я., Горбашко Е.А., Романова Ю.М. Обеспечение качества медицинских услуг в области реабилитации. Стандарты и качество. 2022; 7: 50–54. EDN OJIFQK4 Belobragin V.Ya., Gorbashko E.A., Romanova Yu.M. Ensuring the quality of rehabilitation medical services. Standards and quality. 2022; 7: 50–54 (In Russian). EDN OJIFQKДовгань И.А., Заика И.Т. Системное управление качеством медицинского сервиса при реализации программ медицинской реабилитации в санаторно-курортной организации. Менеджмент качества в медицине. 2023; 2: 111–120. EDN LYFBIJ5 Dovgan I.A., Zaika I.T. Systematic management of the quality of medical service in the implementation of medical rehabilitation programs in a sanatorium-resort organization. Quality management in medicine. 2023; 2: 111–120 (In Russian). EDN LYFBIJРатманов М.А., Бенян А.С., Корымасов Е.А. и др. Концепция реабилитации пациентов после эндопротезирования суставов нижних конечностей в Самарской области (проект). Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. 2019; 5(41): 43–55. EDN ZPVGEV6 Ratmanov M.A., Benyan A.S., Korymasov E.A., et al. The concept of rehabilitation of patients after endoprosthetics of lower limb joints in the Samara region (project). Bulletin of the medical institute “REAVIZ”: rehabilitation, doctor and health. 2019; 5(41): 43–55 (In Russian). EDN ZPVGEVСкабелина Э. М., Брыкина В.А., Переузник А.З. Реабилитационные мероприятия при переломах конечностей в спорте. Наука-2020. 2023; 3(64): 180–187. EDN GYOHFD7 Skabelina E. M., Brykina V.A., Pereuznik A.Z. Rehabilitation measures for fractures of limb in sports. Science-2020. 2023; 3(64): 180–187 (In Russian). EDN GYOHFDБурматов Н.А., Сергеев К.С., Герасимов А.А. Комбинированная методика реабилитации пациентов зрелого и пожилого возраста с переломами плечевой кости. Медицинская наука и образование Урала. 2019; 20(4(100)): 148–153. EDN ANMIUS8 Burmatov N.A., Sergeev K.S., Gerasimov A.A. Combination treatment in rehabilitation of humerus fracture in elderly patients. Medical science and education of the Urals. 2019; 20(4(100)): 148–153 (In Russian). EDN ANMIUSКокоев Н.А., Цехмистро Л.Н., Иванова Н.В. Кинезиотейпирование в реабилитации пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава. Прикладная спортивная наука. 2019; 1(9): 33–39. EDN KRWBLR9 Kokoev N.A., Tsekhmistro L.N., Ivanova N.V. The kinesiotaping in the rehabilitation of patients after hip endoprosthesis replacement. Applied sports science. 2019; 1(9): 33–39 (In Russian). EDN KRWBLRСергеева Е.Н., Авдеенко Ю.Г., Кирьянова В.В., Науменко М.А. Использование клинических рекомендаций и стандартов лечения взрослых пациентов неврологического и ортопедо-травматологического профиля врачом-физиотерапевтом в амбулаторном звене (обзор). Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2022; 21(1): 5–18. https://doi.org/10.17816/rjpbr10948510 Sergeeva E.N., Avdeenko Yu.G., Kiryanova V.V., Naumenko M.A. The use of clinical protocols and standarts of care of adult patients of neurological and orthopedic-traumatological profile by a physiotherapist in the outpatient link (review). Physiotherapy, balneology and rehabilitation. 2022; 21(1): 5–18 (In Russian). https://doi.org/10.17816/rjpbr109485Hu Z.C., He L.J., Chen D., et al. An enhanced recovery after surgery program in orthopedic surgery: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2019; 14: 77. https://doi.org/10.1186/s13018-019-1116-y11 Hu Z.C., He L.J., Chen D., et al. An enhanced recovery after surgery program in orthopedic surgery: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2019; 14: 77. https://doi.org/10.1186/s13018-019-1116-yДолгих С.В., Кирсанова А.А., Ковлен Д.В. и др. Современные технологии медицинской реабилитации пациентов травматологического профиля в санаторно-курортной организации Минобороны. Военно-медицинский журнал. 2021; 342(4): 11–17. EDN ZJDEIT12 Dolgikh S.V., Kirsanova A.A., Kovlen D.V., et al. Modern technologies of medical rehabilitation of traumatological patients in the health resort organization of the ministry of defense. Military medical journal. 2021; 342(4): 11–17. EDN ZJDEITPunnoose A., Claydon-Mueller L.S., Weiss O., et al. Prehabilitation for Patients Undergoing Orthopedic Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2023; 6(4): e238050. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.805013 Punnoose A., Claydon-Mueller L.S., Weiss O., et al. Prehabilitation for Patients Undergoing Orthopedic Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2023; 6(4): e238050. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.8050Min K., Beom J., Kim B.R., et al. Clinical Practice Guideline for Postoperative Rehabilitation in Older Patients With Hip Fractures. Ann Rehabil Med. 2021; 45(3): 225–259. https://doi.org/10.5535/arm.2111014 Min K., Beom J., Kim B.R., et al. Clinical Practice Guideline for Postoperative Rehabilitation in Older Patients With Hip Fractures. Ann Rehabil Med. 2021; 45(3): 225–259. https://doi.org/10.5535/arm.21110Погонченкова И.В., Сапожников П. Мультидисциплинарный подход является базовым при оказании помощи по медицинской реабилитации. Московская медицина. 2018; 5(27): 6–19.15 Pogonchenkova I.V., Sapozhnikov P. A multidisciplinary approach is basic when providing medical rehabilitation assistance. Moscow medicine. 2018; 5(27): 6–19 (In Russian)Дунай О.Г., Трофимов А.Н., Черновол С.И., Стахов С.Г. О возможности повышения эффективности реабилитации больных с травмами конечностей (программа индивидуальной реабилитации). Травма. 2019; 20(4): 99–104. https://doi.org/10.22141/1608-1706.4.20.2019.178753. EDN SMSFRM16 Dunay O.G., Trofimov A.N., Chernovol S.I., Stakhov S.G. On the possibility of increasing the effectiveness of rehabilitation of patients with limb injuries (individual rehabilitation program). Injury. 2019; 20(4): 99–104 (In Russian). https://doi.org/10.22141/1608-1706.4.20.2019.178753. EDN SMSFRMФедонников А.С. Онлайн-коммуникация в организации реабилитации пациентов травматолого-ортопедического профиля. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019; 27(6): 1064–1069. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2019-27-6-1064-1069. EDN IHWXXT17 Fedonnikov A.S. The on-line communication in organization of rehabilitation of patients of traumatological orthopedic profile. Probl Sotsialnoi Gig Zdravookhranenniiai Istor Med. 2019; 27(6): 1064–1069 (In Russian). https://doi.org/10.32687/0869-866X-2019-27-6-1064-1069. EDN IHWXXT

The authors declare that there are no conflicts of interest present.