natszdravНациональное здравоохранениеNational Health Care (Russia)2713-069X2713-0703Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University)10.47093/2713-069X.2023.4.2.15-24natszdrav-264Research ArticleЦИФРОВАЯ МЕДИЦИНАDIGITAL MEDICINEЦифровизация в оказании помощи в области психического здоровья. Новые возможности для специалистов и пациентовDigitalization in mental health care. New opportunities for specialists and patientshttps://orcid.org/0000-0001-5618-4206НезнановН. Г.NeznanovN. G.

Незнанов Николай Григорьевич – д-р мед. наук, профессор, директор; заведующий кафедрой психиатрии и наркологии

ул. Бехтерева, д. 1, г. Санкт-Петербург, 192019; ул. Льва Толстого, д. 6–8, г. Санкт-Петербург, 197022

Nikolai G. Neznanov – Dr. of Sci. (Medicine), Professor, Director ; Head of the Department of Psychiatry and Addiction Medicine

Bekhtereva str., 1, St. Petersburg, 192019; L’va Tolstogo str., 6–8, St. Petersburg, 197022

https://orcid.org/0000-0002-5116-836XВасильеваА. В.VasilevaA. V.

Васильева Анна Владимировна – д-р мед. наук, главный научный сотрудник; профессор кафедры психотерапии, медицинской психологии и сексологии

ул. Бехтерева, д. 1, г. Санкт-Петербург, 192019 ; ул. Кирочная, д. 41, г. Санкт-Петербург, 191015

Anna V. Vasileva – Dr. of Sci. (Medicine), Chief Researcher ; Professor, Department of Psychotherapy 

Bekhtereva str., 1, St. Petersburg, 192019; Kirochnaya str., 41, St. Petersburg, 191015

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияV.M. Bekhterev National Research Medical Center for Psychiatry and Neurology; Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical UniversityRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияV.M. Bekhterev National Research Medical Center for Psychiatry and Neurology; I.I. Mechnikov North-Western Medical State UniversityRussian Federation202319082023421524Copyright © Незнанов Н.Г., Васильева А.В., 20232023Незнанов Н.Г., Васильева А.В.Neznanov N.G., Vasileva A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.natszdrav.ru/jour/article/view/264

Цифровизация сегодня  – одно из наиболее перспективных направлений трансформации системы здравоохранения, в том числе и в области психического здоровья. Возможности телемедицины позволяют улучшить систему оказания медицинской помощи, решить вопрос дефицита квалифицированных кадров и охвата отдаленных территорий, проводить обучение специалистов по всей стране, обеспечивая непрерывное повышение их квалификации. Цифровые технологии упрощают сбор материала для научных исследований в области психического здоровья, удаленный доступ позволяет привлечь к участию пациентов из разных регионов, проводить измерения в привычных средовых условиях; данные, собираемые при помощи цифровых ассистентов, дают новые возможности для изучения психических расстройств. Цифровое поведение и поведение в цифровой среде становятся новыми мишенями изучения в области психического здоровья. Проблемное использование интернета с формированием поведенческой аддикции находится в фокусе внимания исследователей с целью разработки методов ранней интервенции и психопрофилактики. Использование компьютеризированных программ, геймификации, возможностей виртуальной реальности и мобильных приложений должно стать значимой составляющей в системе оказания медицинской помощи в сфере психического здоровья с созданием гибридных моделей, где у пациента появится возможность выбора для себя индивидуализированной программы с оптимальным соотношением между цифровым и классическим вариантом лечения. В сфере профилактики и поддержания психического здоровья цифровым технологиям еще предстоит занять свое место.

Digitalization – is one of the most promising trends of the healthcare system transformation, including mental health care. Telemedicine opportunities allow to improve health care system, to resolve the problem of the qualified specialist’s deficit and provide the remote territories with appropriate medical care, it also provides education possibilities for the mental health specialists from all over Russia offering continual training opportunities. Digital technologies can help substantially improve the science data collection in the field of mental health, remote access ensures patient enrollment from the different regions of the country, it allows to make the measures in the typical patient’s environment, data accumulated with the help of digital assistants open the new possibilities in the study of mental disorders. Digital behavior and behavior in the digital environment became the new research objectives in the field of mental health. Problem internet use with the behavior addiction development is in the research focus of the researchers aimed to elaborate early intervention and prevention programs. The use of the computerized programs, gamification, VR and mobile apps possibilities should become the essential part of the medical care provision in the field of mental health with the hybrid models implementation where the patient will have the option to choose individualized treatment program with the optimal ratio between digital and classic treatments options. Digital technologies should take their place in the prevention and mental health sustenance in the nearest future.

цифровое здравоохранениетелепсихиатриявиртуальная реальностьмобильные приложенияцифровое поведениеинтернет зависимостьгеймификацияискусственный интеллектdigital healthcaretelepsychiatryvirtual realitymobile appsdigital behaviorinternet addictiongamificationartificial intelligenceReferencesGore F.M., Bloem P.J., Patton G.C., et al. Global burden of disease in young people aged 10–24 years: a systematic analysis. Lancet. 2011; 377(9783): 2093–2102. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(11)60512-6Gore F.M., Bloem P.J., Patton G.C., et al. Global burden of disease in young people aged 10–24 years: a systematic analysis. Lancet. 2011; 377(9783): 2093–2102. https://doi. org/10.1016/S0140-6736(11)60512-6Kessler R.C., Angermeyer M., Anthony J.C., et al. Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of mental disorders in the World Health Organization’s World Mental Health Survey Initiative. World Psychiatry. 2007; 6(3): 168–176.Kessler R.C., Angermeyer M., Anthony J.C., et al. Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of mental disorders in the World Health Organization’s World Mental Health Survey Initiative. World Psychiatry. 2007; 6(3): 168–176.Solmi M., Radua J., Olivola M., et al. Age at onset of mental disorders worldwide: Largescale meta-analysis of 192 epidemiological studies. Molecular Psychiatry. 2022; 27: 281–295. https://doi.org/10.1038/s41380-021-01161-7Solmi M., Radua J., Olivola M., et al. Age at onset of mental disorders worldwide: Largescale meta-analysis of 192 epidemiological studies. Molecular Psychiatry. 2022; 27: 281–295. https://doi.org/10.1038/s41380-021-01161-7Юдин В.И., Широкова О.В. Перспективы и роль цифровых технологий в реформировании российского здравоохранения. Здоровье мегаполиса. 2020; 1(1): 72–86.Yudin V.I., Shirokova O.V. Prospects and role of digital technologies in Russian healthcare reforming. City Healthcare. 2020; 1(1): 72–86 (In Russian).Незнанов Н.Г., Васильева А.В., Салагай О.О. Роль психотерапии как медицинской специальности в общественном здоровье. Общественное здоровье. 2022; 2(2): 40–57.Neznanov N.G., Vasilyeva A.V., Salagay O.O. The role of psychotherapy as a medical specialty in public health. Public health. 2022; 2(2): 40–57 (In Russian).Griffiths K.M., Christensen H. Review of randomised controlled trials of internet interventions for mental disorders and related conditions. Clin Psychol. 2006; 10(1): 16–29. https://doi.org/10.1080/13284200500378696Griffiths K.M., Christensen H. Review of randomised controlled trials of internet interventions for mental disorders and related conditions. Clin Psychol. 2006; 10(1): 16–29. https://doi.org/10.1080/13284200500378696Witt K., Spittal M.J., Carter G., et al. Effectiveness of online and mobile telephone applications (‘apps’) for the self-management of suicidal ideation and self-harm: a systematic review and meta-analysis. BMC Psychiatry. 2017; 17: 297. https://doi.org/10.1186/s12888-017-1458-0Witt K., Spittal M.J., Carter G., et al. Effectiveness of online and mobile telephone applications (‘apps’) for the self-management of suicidal ideation and self-harm: a systematic review and meta-analysis. BMC Psychiatry. 2017; 17: 297. https://doi.org/10.1186/ s12888-017-1458-0Mohr D.C., Weingardt K.R., Reddy M., et al. Three problems with current digital mental health research and three things we can do about them. Psychiatr Serv. 2017; 68: 427–429. https://doi.org/10.1176/appi.ps.201600541Mohr D.C., Weingardt K.R., Reddy M., et al. Three problems with current digital mental health research and three things we can do about them. Psychiatr Serv. 2017; 68: 427–429. https://doi.org/10.1176/appi.ps.201600541Салагай О.О., Сошкина К.В., Летникова Л.И. и др. Общественное здоровье в «год коронавируса». Общественное здоровье. 2021; 1(1): 7–18. https://doi.org/10.21045/2782-1676-2021-1-1-7-18Salagay O.O., Soshkina K.V., Letnikova L.I., et al. Public health in the “year of coronavirus”. Public Health. 2021; 1(1): 7–18 (In Russian). https://doi.org/ 10.21045/2782-1676-2021-1-1-7-18Васильева А.В. Пандемия и адаптационные тревожные расстройства: возможности терапии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020; 120(5): 146–152. https://doi.org/10.17116/jnevro2020120051146Vasileva A.V. Pandemic and mental adjustment disorders: therapy options. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2020; 120 (5): 146–152 (In Russian). https:// doi.org/10.17116/jnevro2020120051146Wind T.R., Rijkeboer M., Andersson G., et al. The COVID-19 pandemic: The ‘black swan’ for mental health care and a turning point for e-health. Internet Interv. 2020; 20: 1003–1017. https://doi.org/10.1016/j.invent.2020.100317Wind T.R., Rijkeboer M., Andersson G., et al. The COVID-19 pandemic: The ‘black swan’ for mental health care and a turning point for e-health. Internet Interv. 2020; 20: 1003– 1017. https://doi.org/10.1016/j.invent.2020.100317Dwyer T.F. Telepsychiatry: Psychiatric Consultation by Interactive Television. Am. J. Psychiatry. 1973; 130: 865–869. https://doi.org/10.1176/ajp.130.8.865Dwyer T.F. Telepsychiatry: Psychiatric Consultation by Interactive Television. Am. J. Psychiatry. 1973; 130: 865–869. https://doi.org/10.1176/ajp.130.8.865Петрова Р.Е., Шеяфетдинова Н.А., Соловьев А.А. и др. Современное состояние развития телемедицины в России: правовое и законодательное регулирование. Профилактическая медицина. 2019; 22(2): 5–9. https://doi.org/10.17116/profmed2019220215Petrova R.E., Sheyafetdinova N.A., Solovyev A.A., et al. The current state of telemedicine development in Russia: legal and legislative regulation. The Russian Journal of Preventive Medicine. 2019; 22(2): 5–9 (In Russian). https://doi.org/10.17116/ profmed2019220215Солохина T.А., Кузьминова М.В., Митихин В.Г. Телепсихиатрия и телепсихология: возможности и ограничения дистанционной работы. Психиатрия. 2021; 19(3): 68–79. https://doi.org/10.30629/2618-6667-2021-19-3-68-79Solokhina T.A., Kuzminova M.V., Mitikhin V.G. Telepsychiatry and telepsychology: possibilities and limitations of remote work. Psychiatry. 2021; 19(3): 68–79 (In Russian). https://doi.org/10.30629/2618-6667-2021-19-3-68-79Лебедев Г.С., Шепетовская Н.Л., Решетников В.А. Телемедицина и механизмы ее интеграции. Национальное здравоохранение. 2021; 2(2): 21–27. https://doi.org/10.47093/2713-069X.2021.2.2.21-27Lebedev G.S., Shepetovskaya N.L., Reshetnikov V.A. Telemedicine and mechanisms of its integration. National Health Care (Russia). 2021; 2(2): 21–27 (In Russian). https://doi. org/10.47093/2713-069X.2021.2.2.21-27Морозов С.П., Бебчук М.А., Владзимирский А.В. и др. Телемедицинское консультирование «пациент-врач» в детской психиатрии: методология и практика. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2022; 56(1): 43–53. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2022-56-1-43-53Morozov S.P., Bebchuk M.A., Vladzymyrskyy A.V., et al. Telemedicine consultation «patient-doctor» in child psychiatry: methodology and practice. V.M. Bekhterev review of psychiatry and medical psychology. 2022; 56(1): 43–53 (In Russian). http//doi. org/10.31363/2313-7053-2022-1-3-53Backhaus A., Agha Z., Maglione M., et al. Videoconferencing psychotherapy: A systematic review. Psychological Services. 2012; 9(2): 111–131. https://doi.org/10.1037/a0027924Backhaus A., Agha Z., Maglione M., et al. Videoconferencing psychotherapy: A systematic review. Psychological Services. 2012; 9(2): 111–131. https://doi.org/10.1037/a0027924Психотерапия: учебник. Под ред. А.В. Васильевой, Т.А. Караваевой, Н.Г. Незнанова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. 864 с.: ил.Psychotherapy: textbook. Edited by A.V. Vasilevoi, T.A. Karavaevoi, N.G. Neznanova. Moscow: GEOTAR-Media, 2022. 864 p (In Russian).Aali G., Kariotis T., Shokraneh F. Avatar Therapy for people with schizophrenia or related disorders. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020; (5): CD011898. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011898.pub2Aali G., Kariotis T., Shokraneh F. Avatar Therapy for people with schizophrenia or related disorders. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020; 5(5): CD011898. https://doi. org/10.1002/14651858.CD011898.pub2Kandalaft M., Didehbani N., Krawczyk D., et al. Virtual Reality Social Cognition Training for Young Adults with High-Functioning Autism. J Autism Dev Disord. 2013; 43(1): 34-44. https://doi.org/10.1007/s10803-012-1544-6Kandalaft M., Didehbani N., Krawczyk D., et al. Virtual Reality Social Cognition Training for Young Adults with High-Functioning Autism. J Autism Dev Disord. 2013; 43(1): 34- 44. https://doi.org/10.1007/s10803-012-1544-6Park M. J., Kim D.J., Lee U., et al. A literature overview of virtual reality (vr) in treatment of psychiatric disorders: recent advances and limitations. Front. Psychiatry. 2019; 10: 505. https://doi.org/10.3389%2Ffpsyt.2019.00505Park M. J., Kim D.J., Lee U., et al. A literature overview of virtual reality (vr) in treatment of psychiatric disorders: recent advances and limitations. Front. Psychiatry. 2019; 10: 505. https://doi.org/10.3389%2Ffpsyt.2019.00505Неретин Е.С., Колокольников Ф.А., Новиков А.В. и др. Разработка отечественной версии социально-когнитивного тренинга больных шизофренией с использованием технологии виртуальной реальности. Социальная и клиническая психиатрия. 2022; 32(1): 28–33.Neretin E.S., Kolokolnikov Ph.A., Novikov A.V., et al. Development of a rissian version of socio-cognitive training for schizophrenia patients using virtual reality technology. Social and clinical psychiatry. 2022; 32(1): 28-33 (In Russian).Пугачев П.С., Гусев А.В., Кобякова О.С. и др. Мировые тренды цифровой трансформации отрасли здравоохранения. Национальное здравоохранение. 2021; 2(2): 5–12. https://doi.org/10.47093/2713-069X.2021.2.2.5-12Pugachev P.S., Gusev A.V., Kobyakova O.S., et al. Global trends in the digital transformation of the healthcare industry. National Health Care (Russia). 2021; 2(2): 5–12 (In Russian). https://doi.org/10.47093/2713-069X.2021.2.2.5-12Замятин К.А., Ноздрачев Д.И., Соловьева М.Н. Мобильные приложения для борьбы с тревожностью и снижения уровня стресса: возможности для профилактики неинфекционной патологии. Российский кардиологический журнал. 2021; 26(9): 4681. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4681Zamyatin K.A., Nozdrachev D.I., Solovieva M.N. Mobile applications for anxiety and stress reduction: potential for preventing noncommunicable diseases. Russian Journal of Cardiology. 2021; 26(9): 4681 (In Russian). https://doi.org/10.15829/1560-4071- 2021-4681Lasaponara S., Marson F., Doricchi F., et al. A scoping review of cognitive training in neurodegenerative diseases via computerized and virtual reality tools: What we know so far. Brain Sci. 2021; 11(5): 528. https://doi.org/10.3390/brainsci11050528Lasaponara S., Marson F., Doricchi F., et al. A scoping review of cognitive training in neurodegenerative diseases via computerized and virtual reality tools: What we know so far. Brain Sci. 2021; 11(5): 528. https://doi.org/10.3390/brainsci11050528Insel T.R. Digital phenotyping: a global tool for psychiatry. World Psychiatry. 2018; 17(3): 276–277. https://doi.org/10.1002/wps.20550Insel T.R. Digital phenotyping: a global tool for psychiatry. World Psychiatry. 2018; 17(3): 276–277. https://doi.org/10.1002/wps.20550Zulueta J., Piscitello A., Rasic M., et al. Predicting Mood Disturbance Severity with Mobile Phone Keystroke Metadata: A BiAffect Digital Phenotyping Study. J Med Internet Res. 2018; 20(7): e241. https://doi.org/10.2196/jmir.9775Zulueta J., Piscitello A., Rasic M., et al. Predicting Mood Disturbance Severity with Mobile Phone Keystroke Metadata: A BiAffect Digital Phenotyping Study. J Med Internet Res. 2018; 20(7): e241. https://doi.org/10.2196/jmir.9775Мартынихин И.А., Незнанов Н.Г. Особенности диагностики генерализованного тревожного расстройства российскими психиатрами: результаты исследования с использованием оценки кратких клинических описаний. Современная Терапия Психических Расстройств. 2018; 4: 51–59. https://doi.org/10.21265/PSYPH.2018.47.21796Martynikhin I.A., Neznanov N.G. Specific of the generalized anxiety disorder diagnostic in Russian psychiatrists: study results with the clinical vignettes use. Current Therapy of Mental Disorders. 2018; 4: 51–59 (In Russian). https://doi.org/10.21265/ PSYPH.2018.47.21796Мартынихин И.А. Использование МКБ-10 для диагностики психических расстройств в России: по данным государственной статистики и результатам опроса врачей. Consortium Psychiatricum. 2021; 2(2): 35–44. https://doi.org/10.17816/CP69Martynikhin I.A. The Use of ICD-10 for Diagnosing Mental Disorders In Russia, According to National Statistics and a Survey of Psychiatrists’ Experience. Consortium Psychiatricum. 2021; 2(2): 35–44. https://doi.org/10.17816/CP69Vasileva A.V., Karavaeva T.A., Radionov D.S., et al. Concerns and Challenges Related to Sputnik V Vaccination Against the Novel COVID-19 Infection in the Russian Federation: The Role of Mental Health, and Personal and Social Issues as Targets for Future Psychosocial Interventions. Front. Psychiatry. 2022; 13: 835323. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.83532Vasileva A.V., Karavaeva T.A., Radionov D.S., et al. Concerns and Challenges Related to Sputnik V Vaccination Against the Novel COVID-19 Infection in the Russian Federation: The Role of Mental Health, and Personal and Social Issues as Targets for Future Psychosocial Interventions. Front. Psychiatry. 2022; 13: 835323. https://doi.org/10.3389/ fpsyt.2022.83532Inkster B., Stillwell D., Kosinski M., et al. A decade into Facebook: where is psychiatry in the digital age? Lancet Psychiatry. 2016; 3(11): 1087–1090. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(16)30041-4Inkster B., Stillwell D., Kosinski M., et al. A decade into Facebook: where is psychiatry in the digital age? Lancet Psychiatry. 2016; 3(11): 1087–1090. https://doi.org/10.1016/ S2215-0366(16)30041-4Софронов А.Г., Добровольская А.Е., Трусова А.В. и др. Методика структурной оценки социальной сети больных шизофренией: валидность и психометрические свойства. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2021; 55(1): 77–90. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2021-1-77-90Sofronov A.G., Dobrovolskaya A.E., Trusova A.V., et al. A psychodiagnostic tool for the structural assessment of the social network in patients with schizophrenia: validity and psychometric properties. V.M. Bekhterev Review of Psychiatry and Medical Psychology. 2021; 55(1): 77–90 (In Russian). https://doi.org/10.31363/2313-7053-2021-1-77-90Васильева А.В., Антохина Р.И., Антохин Е.Ю. Успешность стратегий прогнозирования и выраженность негативного детского опыта у подростков с несуицидальным самоповреждением. Психическое здоровье. 2021; 6: 25–36. https://doi.org/10.25557/2074-014X.2021.06.25-35Vasileva A.V., Antokhina R.I., Antokhin E.Yu. Successful forecasting strategies and expression of negative children’s experience in adolescents with non-suicidal self-injury. Mental Health. 2021; 6: 25–36. https://doi.org/10.25557/2074-014X.2021.06.25-35Егоров А.Ю., Чарная Д.И., Хуторянская Ю.В. и др. Интернетзависимое поведение у подростков с психическими расстройствами. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2018; 4: 35–45. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2018-4-35-45Egorov A.u., Charnaya D.I., Khutorianskaya Yu.V., et al. Internet-dependent behavior in adolescents with mental disorders. V.M. Bekhterev Review of Psychiatry and Medical Psychology. 2018; 4: 35–45 (In Russian). https://doi.org/10.31363/2313-7053-2018- 4-35-45Кибитов А.О., Трусова А.В., Егоров А.Ю. Интернет-зависимость: клинические, биологические, генетические и психологические аспекты. Вопросы наркологии. 2019; 3: 22–47. https://doi.org/10.47877/0234-0623_2019_3_22Kibitov A.O., Trusova A.V., Egorov A.Y. Internet addiction: clinical, biological, genetic and psychological aspects. Narcology issues. 2019; 3: 22–47 (In Russian). https://doi. org/10.47877/0234-0623_2019_3_22Lau H.M., Smit J.H., Fleming T.M., et al. Serious Games for Mental Health: Are They Accessible, Feasible, and Effective? A Systematic Review and Meta-analysis Front. Psychiatry. 2017; 7: 209. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2016.00209Lau H.M., Smit J.H., Fleming T.M., et al. Serious Games for Mental Health: Are They Accessible, Feasible, and Effective? A Systematic Review and Meta-analysis Front. Psychiatry. 2017; 7: 209. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2016.00209

The authors declare that there are no conflicts of interest present.