natszdravНациональное здравоохранениеNational Health Care (Russia)2713-069X2713-0703Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University)10.47093/2713-069X.2022.3.4.27-33natszdrav-243Research ArticleОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯНEALTHCARE ORGANIZATIONОпыт работы Референс-центра иммуногистохимических, патоморфологических, молекулярно-генетических методов исследований Сеченовского УниверситетаPractical experience of the Sechenov University Reference Centre for immunohistochemical, pathomorphological, molecular genetic diagnostic methodshttps://orcid.org/0000-0002-1107-3753КоганЕ. А.KoganE. A.

  Коган Евгения Алтаровна – д-р мед. наук, академик РАЕН, профессор Института клинической морфологии и цифровой патологии 

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119991 

   Evgeniya A. Kogan – Dr. of Sci. (Medicine), Academician of the Russian Academy of Natural Sciences, Professor, Institute of Clinical Morphology and Digital Pathology 

8/2, Trubetskaya str., Moscow, 119991 

https://orcid.org/0000-0002-0000-1439РуденкоЕ. Е.RudenkoE. E.

  Руденко Екатерина Евгеньевна – канд. мед. наук, доцент, заместитель директора по науке Института клинической морфологии и цифровой патологии 

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119991 

  Ekaterina E. Rudenko – Cand. of Sci. (Medicine), Associate Professor, Deputy Director for Science, Institute of Clinical Morphology and Digital Pathology 

 8/2, Trubetskaya str., Moscow, 119991 

https://orcid.org/0000-0002-6946-6146ДемураТ. А.DemuraT. A.

  Демура Татьяна Александровна – д-р мед. наук, профессор, директор Института клинической морфологии и цифровой патологии 

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119991 

   Tatiana A. Demura – Dr. of Sci. (Medicine), Professor, Director of the Institute of Clinical Morphology and Digital Pathology 

8/2, Trubetskaya str., Moscow, 119991 

https://orcid.org/0000-0001-5380-7113ПарамоноваН. Б.ParamonovaN. B.

  Парамонова Нина Борисовна – канд. мед. наук, заведующая патолого-анатомическим отделением Института клинической морфологии и цифровой патологии 

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119991 

  Nina B. Paramonova – Cand. of Sci. (Medicine), Head of the Pathological-Anatomical Department, Institute of Clinical Morphology and Digital Pathology 

 8/2, Trubetskaya str., Moscow, 119991 

https://orcid.org/0000-0002-7269-4190ОсмановЮ. И.OsmanovY. I.

  Османов Юсиф Ислам Оглы – д-р мед. наук, профессор Института клинической морфологии и цифровой патологии 

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119991 

  Yusif I. Osmanov – Dr. of Sci. (Medicine), Professor, Institute of Clinical Morphology and Digital Pathology 

 8/2, Trubetskaya str., Moscow, 119991 

https://orcid.org/0000-0002-6813-3374ЛобановаО. А.LobanovaO. A.

  Лобанова Ольга Андреевна – младший научный сотрудник НЦМУ «Цифровой биодизайн и персонализированное здравоохранение», ординатор Института клинической морфологии и цифровой патологии 

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119991 

  Olga A. Lobanova – Junior Resercher, Center “Digital Biodesign and Personalized Healthcare”; resident 

 8/2, Trubetskaya str., Moscow, 119991 

lobanova_o_a@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5851-2768ПроценкоД. Д.ProtsenkoD. D.

  Проценко Дмитрий Дмитриевич – канд. мед. наук, заместитель директора по образовательным программам Института клинической морфологии и цифровой патологии 

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119991 

 Dmitry D. Protsenko – Cand. of Sci. (Medicine), Deputy Director for Academic Work, Institute of Clinical Morphology and Digital Pathology 

 8/2, Trubetskaya str., Moscow, 119991 

https://orcid.org/0000-0003-3521-5178ТерновскаяМ. В.TernovskaiaM. V.

 Терновская Мария Вячеславовна – студентка 4-го курса 

 ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119991 

 Maria V. Ternovskaia – 4th year student 

 8/2, Trubetskaya str., Moscow, 119991 

https://orcid.org/0000-0003-3542-9723КочетковаС. Е.KochetkovaS. E.

 Кочеткова Светлана Евгеньевна – студентка 5-го курса 

  ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119991 

   Svetlana E. Kochetkova – 5th year student 

8/2, Trubetskaya str., Moscow, 119991 

https://orcid.org/0000-0002-5700-6505МордовинаА. И.MordovinaA. I.

 Мордовина Алина Игоревна – студентка 3-го курса 

  ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119991 

 Alina I. Mordovina – 3th year student 

8/2, Trubetskaya str., Moscow, 119991 

https://orcid.org/0000-0003-1714-3342СтенерВ. А.StenerV. A.

  Стенер Валерия Александровна – студентка 4-го курса

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119991 

   Valeriya A. Stener – 4th year student 

8/2, Trubetskaya str., Moscow, 119991 

https://orcid.org/0000-0001-5238-0680АлексееваД. Ю.AlexeevaD. Y.

 Алексеева Дарья Юрьевна – студентка 5-го курса 

 ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119991 

  Darya Y. Alexeeva – 5th year studen 

 8/2, Trubetskaya str., Moscow, 119991 

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)РоссияSechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation202215032023342733Copyright © Коган Е.А., Руденко Е.Е., Демура Т.А., Парамонова Н.Б., Османов Ю.И., Лобанова О.А., Проценко Д.Д., Терновская М.В., Кочеткова С.Е., Мордовина А.И., Стенер В.А., Алексеева Д.Ю., 20232023Коган Е.А., Руденко Е.Е., Демура Т.А., Парамонова Н.Б., Османов Ю.И., Лобанова О.А., Проценко Д.Д., Терновская М.В., Кочеткова С.Е., Мордовина А.И., Стенер В.А., Алексеева Д.Ю.Kogan E.A., Rudenko E.E., Demura T.A., Paramonova N.B., Osmanov Y.I., Lobanova O.A., Protsenko D.D., Ternovskaia M.V., Kochetkova S.E., Mordovina A.I., Stener V.A., Alexeeva D.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.natszdrav.ru/jour/article/view/243

На фоне неуклонного роста числа онкологических заболеваний, а также сложности первичной морфологической диагностики злокачественных новообразований (ЗНО) и предраковых состояний, особенно в регионах Российской Федерации, в 2019 году было инициировано создание ряда референс-центров (РЦ) иммуногистохимических, патоморфологических, молекулярно-генетических методов исследований в рамках федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями». В 2020 году на базе централизованного патолого-анатомического отделения Клинического центра Сеченовского Университета начал работу РЦ.

Цель исследования

Цель исследования. Проанализировать работу РЦ Сеченовского Университета и сопоставить полученные результаты с задачами федерального проекта.

Материалы и методы

Материалы и методы. Анализировались данные гистологических, иммуногистохимических исследований из журналов регистрации поступления биопсийных (операционных) материалов и выдачи результатов прижизненных патолого-анатомических исследований (учетные формы 014-2/у и 057-у/04), а также данные из Телемедицинской системы дистанционных консультаций.

 Результаты

 Результаты. За 21 месяц работы РЦ провел консультирование 1476 запросов, полученных из 70 субъектов РФ. Более 10 % референсных диагнозов были выставлены в дистанционном формате через Телемедицинскую систему дистанционных консультаций федерального и регионального уровней с применением методик цифровой патологии.

Заключение

Заключение. При всей очевидной необходимости работы РЦ остается ряд вопросов, которые оказывают существенное влияние на качество диагностических процессов: специализация конкретных РЦ, расширение спектра входящих клинических и морфологических диагнозов. Также требует внимания регулярное повышение квалификации сотрудников РЦ в российских и международных образовательных системах и дооснащение РЦ, в первую очередь виртуальными ресурсами. Опыт работы РЦ продемонстрировал важность второго врачебного экспертного мнения в первичной диагностике и верификации диагноза ЗНО различных локализаций для регионов РФ, где острой проблемой является общая нехватка врачей-патологонатомов общего профиля и врачей экспертного уровня.

Against the background of a steady increase in the number of oncological diseases, as well as the complexity of the primary morphological diagnosis of malignant neoplasms (MNT) and precancerous conditions, especially in the regions of the Russian Federation, in 2019, the creation of a number of Reference Centers (RCs) for immunohistochemical, pathomorphological, molecular genetic methods was initiated research within the framework of the federal project “Fight against oncological diseases”. In 2020, on the basis of the centralized pathoanatomical department of the Clinical Center of Sechenov University, the RC began its work.

 Aim

 Aim. To analyze the work of the RC of Sechenov University and compare the results obtained with the tasks of the federal project.

Materials and methods

Materials and methods. The data of histological, immunohistochemical studies from the registers of receipt of biopsy (surgical) materials and the issuance of the results of intravital pathoanatomical studies (account forms 014-2 / y and 057-y / 04), as well as data from the Telemedicine system of remote consultations, were analyzed.

 Results

 Results. For 21 months of work, the RC consulted 1476 requests received from 70 constituent entities of the Russian Federation. More than 10 % of reference diagnoses were made in a remote format through the Telemedicine system of remote consultations at the federal and regional levels using digital pathology techniques.

Conclusion

Conclusion. Despite the obvious need for the work of RCs, there are still a number of issues that have a signifcant impact on the quality of diagnostic processes: specialization of specifc RCs, expansion of the range of incoming clinical and morphological diagnoses. It also requires attention to regularly improve the skills of RC employees in Russian and international educational systems and to equip the RC, frst of all, with virtual resources. The experience of the RC has demonstrated the importance of a second medical expert opinion in the primary diagnosis and verifcation of the diagnosis of malignant neoplasms of various localizations for the regions of the Russian Federation, where the acute problem is the general shortage of general pathologists and expert doctors.

онкологияморфологическая диагностикаспециализированные референс-центрытелемедицинаoncologymorphological diagnosticsspecialised Reference CentrestelemedicineReferencesКриволапов Ю.А., Пешков М.В., Леенман Е.Е. и др. Первый опыт проведения внешнего контроля качества иммуногистохимических исследований в диагностике лимфопролиферативных заболеваний. Архив патологии. 2011; 73(2): 25–32.Krivolapov Yu.A., Peshkov M.V., Leenman Е.Е., et al. The frst experience of external quality control of immunohistochemical studies in the diagnosis of lymphoproliferative diseases. Arkhiv patologii. 2011; 73(2): 25–32 (In Russian).Гребенкина Е.В., Гурьянова А.В., Ушакова М.С. и др. Работа референсного цитологического центра, в том числе по ранней диагностике рака шейки матки в Нижегородской области. Поволжский онкологический вестник. 2018; 9(3): 45–47.Grebenkina E.V., Guryanova A.V., Ushakova M.S., et al. The work of the reference cytological center, including the early diagnosis of cervical cancer in the Nizhny Novgorod region. Oncology Bulletin of the Volga region. 2018; 9(3): 45–47 (In Russian).Юрин А.Г., Ковальский Г.Б. Анализ качества прижизненной диагностики рака почки. Архив патологии. 2011; 73(2): 3–6.Yurin A.G., Kovalsky G.B. Analysis of the quality of lifetime diagnosis of renal cancer. Arkhiv patologii. 2011; 73(2): 3–6 (In Russian).Коновалов Д.М., Сидоренко Л.В. Вопросы морфологической диагностики злокачественных новообразований у детей, подростков и молодых взрослых. Опыт работы патологоанатомического отделения ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России. Российский журнал детской гематологии и онкологии. 2018; 5(2): 40–44. https://doi.org/10.17650/2311-1267-2018-5-2-40-44Konovalov D.M., Sidorenko L.V. Questions of the morphological diagnosis of the malignant neoplasms among children, adolescents and young adults. Experience of the Pathological-Anatomical Department of the Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology. Russian Journal of Pediatric Hematology аnd Oncology. 2018; 5(2): 40-44 (In Russian). https://doi.org/10.17650/2311-1267-2018-5-2-40-44Минкина Г.Н. Цитологический скрининг рака шейки матки: от традиционного ПАПтеста к компьютерным технологиям. Акушерство. Гинекология. Репродукция. 2017; 11(1): 56–63. https://doi.org/10.17749/2313-7347.2017.11.1.056-063Мinkinа G.N. Cytological screening of the cervical cancer: from the traditional PAPtest to computer technologies. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2017; 11(1): 56–63. https://doi.org/10.17749/2313-7347.2017.11.1.056-063

The authors declare that there are no conflicts of interest present.