natszdravНациональное здравоохранениеNational Health Care (Russia)2713-069X2713-0703Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University)10.47093/2713-069X.2022.3.4.5-13natszdrav-240Research ArticleОПЫТ РЕГИОНОВBEST PRACTICES OF THE REGIONS IN THE FIELD OF A HEALTHCARE ORGANIZATIONО финансовом обеспечении артропластики крупных суставов в меняющихся финансово-экономических условияхOn the financial support of arthroplasty of large joints in changing financial and economic conditionshttps://orcid.org/0000-0002-1560-470XНиколаевН. С.NikolaevN. S.

  Николаев Николай Станиславович – д-р мед. наук, профессор, главный врач,  заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и экстремальной медицины 

ул. Федора Гладкова, д. 33, г. Чебоксары, 428020 

Московский пр-т, д. 15, г. Чебоксары, 428015 

  Nikolay S. Nikolaev – Dr. of Sci. (Medicine), Professor, Chief Physician, Head of the Department of Traumatology, Orthopedics and Extreme Medicine 

 F. Gladkova str., 33, Cheboksary, 428020 

 Moskovskii avenue, 15, Cheboksary, 428015 

https://orcid.org/0000-0001-8341-3481АндрееваВ. Э.AndreevaV. E.

 Андреева Вера Эдуардовна – канд. мед. наук, заместитель главного врача 

 ул. Федора Гладкова, д. 33, г. Чебоксары, 428020 

   Vera E. Andreeva – Cand. of Sci. (Medicine), Deputy Chief Physician 

F. Gladkova str., 33, Cheboksary, 428020 

ДеверинскийА. Н.DeverinskiyA. N.

  Деверинский Андрей Николаевич – заместитель главного врача по финансово-экономическим вопросам – главный бухгалтер 

 ул. Федора Гладкова, д. 33, г. Чебоксары, 428020 

  Andrey N. Deverinskiy – Deputy Chief Physician for Financial and Economic Affairs – Chief Accountant 

 F. Gladkova str., 33, Cheboksary, 428020 

https://orcid.org/0000-0003-3556-145XПреображенскаяЕ. В.PreobrazhenskayaE. V.

 Преображенская Елена Васильевна – начальник научно-образовательного отдела 

ул. Федора Гладкова, д. 33, г. Чебоксары, 428020 

 Elena V. Preobrazhenskaya – Head of Scientifc and Educational Department 

 F. Gladkova str., 33, Cheboksary, 428020 

alenka_22@bk.ruФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова»РоссияFederal Center for Traumatology, Orthopedics and Arthroplasty; Chuvash State University named after I.N. UlyanovRussian FederationФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal Center for Traumatology, Orthopedics and ArthroplastyRussian FederationФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal Center for Traumatology, Orthopedics and ArthroplastyRussian Federation20221503202334513Copyright © Николаев Н.С., Андреева В.Э., Деверинский А.Н., Преображенская Е.В., 20232023Николаев Н.С., Андреева В.Э., Деверинский А.Н., Преображенская Е.В.Nikolaev N.S., Andreeva V.E., Deverinskiy A.N., Preobrazhenskaya E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.natszdrav.ru/jour/article/view/240

Среди взрослого населения России заболевания различных суставов отмечают у 33 %. Среди них от 10 до 15 % пациентов нуждаются в хирургическом лечении. Эндопротезирование крупных суставов конечностей – востребованная высокотехнологичная операция, существенно улучшающая функциональные двигательные возможности и качество жизни пациента. Цель работы: осветить проблемные вопросы финансирования высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) по профилю «Травматология и ортопедия».

Материалы и методы

Материалы и методы. На примере эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов в условиях федерального центра проведен анализ реалий финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи на фоне меняющихся финансовоэкономических условий.

Результаты

Результаты. Представлены предложения по приведению фактических расходов к нормативу финансовых затрат при оказании ВМП, по коррекции тарифов и перераспределению нагрузки на федеральные учреждения при оказании рассмотренных видов медицинской помощи.

Заключение

Заключение. Планируемый перевод эндопротезирования коленного сустава в I раздел Перечня видов ВМП, тазобедренного сустава – в СМП увеличит дефицит финансового обеспечения при оказании данных видов медицинской помощи, особенно в отношении ревизионного эндопротезирования суставов; приведет к ухудшению качества и результатов оказанной помощи в виде увеличения числа осложнений и ревизионных операций. Предлагаемые меры призваны обеспечить оптимальное использование ресурсов федерального бюджета.

Diseases of various joints among adults in Russia are noted in 33 %. Among them, 10 to 15 % of patients require surgical treatment. Endoprosthesis replacement of large limb joints is a highly demanded high-tech operation that significantly improves the functional motor capabilities and quality of life of the patient. The aim of the study: to highlight the problematic issues of fnancing high-tech medical care in the profle «Traumatology and Orthopedics».

Materials and methods

Materials and methods. On the example of hip and knee arthroplasty, an analysis was made of the realities of fnancing high-tech medical care in a changing fnancial and economic environment.

Results

Results. Proposals are presented to bring the costs closer to the cost standards in the provision of high medical care, adjust tariffs, redistribute the burden on federal institutions in the provision of traumatological and orthopedic care.

Conclusion

Conclusion. The forthcoming changes in funding sources for knee and hip arthroplasty will increase the fnancial defcit in the provision of these types of care, especially in revision arthroplasty; will lead to a deterioration in the quality and results of treatment – an increase in the number of complications and repeated revision operations. The proposed measures are focused on the optimal use of budgetary resources.

эндопротезирование крупных суставовревизионное эндопротезирование суставоввысокотехнологичная медицинская помощьдефицит финансированияфинансовые затраты на медицинскую помощьнорматив финансовых затратarthroplasty of large jointsrevision joint arthroplastyhigh-tech medical carefunding gapfnancial costs of medical carefnancial cost standardReferencesОбухова О.В. Высокотехнологичная медицинская помощь в системе обязательного медицинского страхования. Менеджер здравоохранения. 2015; 4: 33–41.Obukhova O.V. High-tech medical care in the system of compulsory health insurance. Manager Zdravoochranenia. 2015; 4: 33–41 (In Russian).Чилилов А.М. Актуальные вопросы организации и финансового обеспечения оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Менеджер здравоохранения. 2022; 7: 10–15.Chililov A.M. Topical issues of organization and fnancial support for the provision of high-tech medical care. Manager Zdravoochranenia. 2022; 7: 10–15 (In Russian).Волошин В.П., Галкин А.Г., Ошкуков С.А. и др. Аддитивные технологии у пациентов с обширными дефектами костей нижних конечностей. Гений ортопедии. 2021; 27(2): 227–231. https:/doi.org/10.18019/1028-4427-2021-27-2-227-231Voloshin V.P., Galkin A.G., Oshkukov S.A., et al. Additive technologies in the management of patients with extensive lower limb bone defects. Оrthopaedic genius. 2021; 27(2): 227–231 (In Russian). https:/doi.org/10.18019/1028-4427-2021-27-2-227-231Колесников С.И., Перхов В.И. Проблемы организации и финансирования высокотехнологичной медицинской помощи в 2017 году. Acta Biomedica Scientifca. 2016; 1(5): 77–83. https://doi.org/10.12737/23395Kolesnikov S.I., Perkhov V.I. Problems of organization and fnancing of high-tech medical care in 2017. Acta Biomedica Scientifca. 2016; 1(5): 77–83 (In Russian). https://doi.org/10.12737/23395Комин Ю.А., Пиддэ А.Л., Васильева С.Ю. Этапы развития финансового обеспечения оказания высокотехнологичной медицинской помощи в Российской Федерации. Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. 2017; 19(11): 133–139.Komin Yu.A., Pidde A.L., Vasilieva S.Yu. Stages of fnancial provision of high-tech medical care in the Russian Federation. The journal of scientifc articles health and education millennium. 2017; 19(11): 133–139.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.