natszdravНациональное здравоохранениеNational Health Care (Russia)2713-069X2713-0703Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University)10.47093/2713-069X.2022.3.3.41-48natszdrav-238Research ArticleОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИHEALTH ORGANIZATIONСовременные аспекты обращаемости за наркологической помощью при алкоголь-ассоциированных заболеваниях: экспертная оценка практикующих специалистовModern aspects of seeking drug treatment for alcohol-associated diseases: expert assessment of practitionershttps://orcid.org/0000-0002-7136-5571АлексеенкоС. Н.AlekseenkoS. N.

Алексеенко Сергей Николаевич – д-р мед. наук, заведующий кафедрой профилактики заболеваний, здорового образа жизни и эпидемиологии

ул. Митрофана Седина, д. 4, г. Краснодар, 350063

Sergey N. Alekseenko – Dr. of Sci. (Medicine), Head of the Department of Disease Prevention, Healthy Lifestyle and Epidemiology

Mitrofana Sedina str., 4, Krasnodar, 350063

https://orcid.org/0000-0002-1144-602XГубаревС. В.GubarevS. V.

Губарев Станислав Валерьевич – старший преподаватель кафедры общественного здоровья, здравоохранения и истории медицины

ул. Митрофана Седина, д. 4, г. Краснодар, 350063

Stanislav V. Gubarev – Senior Lecturer, Department of Public Health, Healthcare and History of Medicine

Mitrofana Sedina str., 4, Krasnodar, 350063

https://orcid.org/0000-0002-9684-0199КосенкоВ. Г.KosenkoV. G.

Косенко Виктор Григорьевич – д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой психиатрии ФПК и ППС

ул. Митрофана Седина, д. 4, г. Краснодар, 350063

Viktor G. Kosenko – Dr. of Sci. (Medicine), Professor, Head of the Department of Psychiatry of the FPC and Teaching Staff

Mitrofana Sedina str., 4, Krasnodar, 350063

https://orcid.org/0000-0002-3454-1599РедькоА. Н.RedkoA. N.

Редько Андрей Николаевич – д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой общественного здоровья, здравоохранения и истории медицины

ул. Митрофана Седина, д. 4, г. Краснодар, 350063

Andrey N. Redko – Dr. of Sci. (Medicine), Professor, Head of the Department of Public Health, Healthcare and History of Medicine

Mitrofana Sedina str., 4, Krasnodar, 350063

redkoan@ksma.ruФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияKuban State Medical UniversityRussian Federation202214032023334148Copyright © Алексеенко С.Н., Губарев С.В., Косенко В.Г., Редько А.Н., 20232023Алексеенко С.Н., Губарев С.В., Косенко В.Г., Редько А.Н.Alekseenko S.N., Gubarev S.V., Kosenko V.G., Redko A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.natszdrav.ru/jour/article/view/238

Применение метода экспертных оценок является незаменимым элементом поиска резервов совершенствования качества и безопасности медицинской деятельности для реализации стратегических задач в области сохранения численности популяции и улучшения показателей здоровья населения России.

Цель исследования

Цель исследования. Оценка факторов, влияющих на обращаемость за наркологической помощью при алкоголь-ассоциированных заболеваниях в государственные медицинские организации на модели крупного агропромышленного региона.

Материалы и методы

Материалы и методы. Материалами для исследования послужили данные проведенного в 2022 году анонимного социологического опроса 135 врачей-специалистов по профилю «Психиатрия-наркология», работающих в амбулаторных или стационарных подразделениях государственной системы здравоохранения Краснодарского края. В работе использованы следующие методы: социологический, статистический, контент-анализа, экспертных оценок.

Результаты

Результаты. Репрезентативная группа экспертов характеризовалась преобладанием врачей-женщин (57,0 %), лиц в возрасте 40–49 лет (25,2 %), имеющих квалификационную категорию (76,3 %), со стажем работы по специальности «Психиатрия-наркология» более 15 лет (58,5 %). Организацию наркологической помощи в амбулаторных условиях на «хорошо» и «отлично» оценили 54,8 % респондентов, в стационарных – 71,1 %. Наибольшее влияние на снижение обращаемости за наркологической помощью при патологии, связанной с алкоголем, по мнению экспертов, оказывают факторы правовых ограничений, общественного порицания, а также дефекты самооценки нозологического статуса пациентами и дефицит общей медицинской грамотности населения.

Заключение

Заключение. Определены возможные направления для селективного воздействия с целью повышения обращаемости населения к профильным специалистам при аддиктивных алкогольных расстройствах и сохранения человеческого капитала.

The use of the method of expert assessments is an indispensable element of the search for reserves to improve the quality and safety of medical activities for the realization of strategic tasks in the field of population conservation and improvement of health indicators of the Russian population.

The purpose of the study was to assess the factors influencing the appeal for drug treatment of alcohol–associated diseases in state medical organizations on the model of a large agro-industrial region.

Materials and methods

Materials and methods. Anonymous sociological survey was conducted in 2022. 135 doctorsspecialist in the field of “Psychiatry-narcology” working in outpatient or inpatient units of the public health system of the Krasnodar region. The following methods were applied in this study: sociological, statistical, content analysis, expert assessments.

Results

Results. The representative group of experts was characterized by a predominance of female doctors (57,0 %), persons aged 40–49 years (25.2 %) with a qualification category (76.3 %), with more than 15 years of work experience in the specialty “Psychiatry-narcology” (58.5 %). The organization of drug treatment in outpatient settings was rated “good” and “excellent” by 54.8 % of respondents, in inpatient – 71.1 %. According to experts, the factors of legal restrictions, public censure, as well as defects in the self-assessment of the nosological status of patients and the lack of general medical literacy of the population had the greatest impact on the decrease in the incidence of drug treatment for alcohol-related pathology.

Conclusion

Conclusion. The potential aspects of possible directions for selective influence in order to increase the appeal of the population with addictive alcohol disorders to specialized professionals and the preservation of human resources were identified.

наркологиянаркологическая помощьалкогольобращаемостьэкспертная оценкаnarcologynarcological carealcoholappealexpert assessmentReferencesКекелидзе З.И., Козлов А.А., Клименко Т.В. Модели государственной политики по снижению уровня немедицинского потребления психоактивных веществ. Российский психиатрический журнал. 2020; 3: 14–21. http://dx.doi.org/10.24411/1560957X-2020-10302Kekelidze Z.I., Kozlov A.A., Klimenko T.V. Models of state policy to reduce the level of non-medical consumption of psychoactive substances. Russian Psychiatric Journal. 2020; 3: 14–21 (In Russian). http://dx.doi.org/10.24411/1560-957X-2020-10302Кекелидзе З.И., Козлов А.А., Клименко Т.В. Синергическая модель оптимизации наркологической помощи в структуре сбалансированной модели антинаркотической политики Российской Федерации (сообщение 2). Российский психиатрический журнал. 2020; 4: 24–29. http://dx.doi.org/10.24411/1560-957Х-2020-1040Kekelidze Z.I., Kozlov A.A., Klimenko T.V. Synergetic model of drug treatment optimization in the structure of a balanced model of anti-drug policy of the Russian Federation (message 2). Russian Psychiatric Journal. 2020; 4: 24–29 (In Russian). http://dx.doi.org/10.24411/1560-957Х-2020-10403Хамитова Р.Я., Лоскутов Д.В. Региональная эпидемиология синдрома алкогольной зависимости. Здравоохранение Российской Федерации. 2019; 63(2): 79–85. https://doi.org/10.18821/0044-197x-2019-63-2-79-85Khamitova R.Y., Loskutov D.V. Regional epidemiology of alcohol dependence syndrome. Healthcare of the Russian Federation. 2019; 63(2): 79–85 (In Russian). https://doi.org/10.18821/0044-197x-2019-63-2-79-85Беженцев А.А. Деятельность учреждений здравоохранения по профилактике потребления несовершеннолетними алкогольной продукции и наркотических средств: административно-правовой аспект. Вестник Санкт-Петербургского университета МВД России. 2019; 3(83): 165–172. https://doi.org/10.35750/2071-82842019-3-165-172Bezhencev A.A. Activity of health care institutions for the prevention of consumption of alcoholic beverages and narcotic drugs by minors: administrative and legal aspect. Bulletin of the St. Petersburg University of the Ministry of Internal Affairs of Russia. 2019; 3(83): 165–172 (In Russian). https://doi.org/10.35750/2071-8284-2019-3-165-172Кожинова Т.А., Лопатин А.А., Клименко Т.В. и др. Реализация региональной программы по снижению масштабов злоупотребления алкоголем в Кемеровской области. Вопросы наркологии. 2020; 12(195): 56–66. https://doi.org/10.47877/02340623_2020_12_56Kozhinova T.A., Lopatin A.A., Klimenko T.V., et al. Implementation of a regional program to reduce alcohol abuse in the Kemerovo region. Issues of narcology. 2020; 12(195): 56–66 (In Russian). https://doi.org/10.47877/0234-0623_2020_12_56Кузьмина С.В., Гарипова Р.В., Султанова Д.Р. Вклад медицины труда в профилактику пагубного потребления алкоголя. Вестник современной клинической медицины. 2022; 15(4): 80–85. https://doi.org/10.20969/VSKM.2022.15(4).80-85Kuzmina S.V., Garipova R.V., Sultanova D.R. Contribution of occupational medicine to the prevention of harmful alcohol consumption. Bulletin of Modern Clinical Medicine. 2022; 15(4): 80–85 (In Russian). https://doi.org/10.20969/VSKM.2022.15(4).80-85Клименко Т.В., Козлов А.А., Корчагина Г.А. и др. Роль первичного звена здравоохранения в выявлении лиц с расстройствами алкогольного спектра и мотивировании их на получение специализированной наркологической помощи. Вопросы наркологии. 2018; 8: 5–17.Klimenko T.V., Kozlov A.A., Korchagina G.A., et al. The role of primary health care in identifying people with alcohol spectrum disorders and motivating them to receive specialized drug treatment. Issues of narcology. 2018; 8: 5–17 (In Russian).Фадеева Е.В., Гардер В.И., Индинок О.И. и др. Выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя, среди женщин Республики Хакасия. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2021; 55(4): 86–96. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2021-55-4-86-96Fadeeva E.V., Garder V.I., Indinok O.I., et al. Identification of alcohol-related disorders among women of the Republic of Khakassia. Review of Psychiatry and Medical Psychology named after V.M. Bekhterev. 2021; 55(4): 86–96 (In Russian). https://doi.org/10.31363/2313-7053-2021-55-4-86-96Шаронов А.Н., Прыкин А.В. Актуальные проблемы оказания наркологической помощи в Российской Федерации. Вестник Росздравнадзора. 2020; 2: 75–79. https://doi.org/10.35576/2070-7940-2020-2-75-79Sharonov A.N., Prykin A.V. Actual problems of drug treatment in the Russian Federation. Bulletin of Roszdravnadzor. 2020; 2: 75–79 (In Russian). https://doi.org/10.35576/2070-7940-2020-2-75-79Титов Д.С., Титов С.С., Никонов Д.А. и др. Профилактика наркологических расстройств среди несовершеннолетних и молодежи на территории Омской области. Вопросы наркологии. 2021; 3(198): 85–93. https://doi.org/10.47877/02340623_2021_03_85Titov D.S., Titov S.S., Nikonov D.A., et al. Prevention of drug addiction disorders among minors and youth in the Omsk region. Issues of narcology. 2021; 3(198): 85–93 (In Russian). https://doi.org/10.47877/0234-0623_2021_03_85Воеводин И.В. Возрастной и образовательный факторы в формировании и клинической динамике алкогольной зависимости и невротических расстройств. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2022; 1(114): 27–32. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2022-1(114)-27-32Voevodin I.V. Age and educational factors in the formation and clinical dynamics of alcohol dependence and neurotic disorders. Siberian Bulletin of Psychiatry and Narcology. 2022; 1(114): 27–32 (In Russian). https://doi.org/10.26617/1810-3111-2022-1(114)27-32Кошкина Е.А., Воронцов Д.В., Волкова А.А. и др. Обзор крупных международных исследований злоупотребления алкоголем, проведенных в период с 2008 по 2018 годы. Наркология. 2019; 18(12): 72–91. https://doi.org/10.25557/16828313.2019.12.72-91Koshkina E.A., Vorontsov D.V., Volkova A.A., et al. A review of major international studies of alcohol abuse conducted between 2008 and 2018. Narcology. 2019; 18(12): 72–91 (In Russian). https://doi.org/10.25557/1682-8313.2019.12.72-91Клименко Т.В., Козлов А.А. Организационно-кадровый потенциал наркологической службы в субъектах Российской Федерации (по результатам организационно-методического сопровождения в 2021 г.). Вопросы наркологии. 2022; 1(208): 5–24. https://doi.org/10.47877/0234-0623_2022_1_5Klimenko T.V., Kozlov A.A. Organizational and personnel potential of the narcological service in the subjects of the Russian Federation (based on the results of organizational and methodological support in 2021). Issues of narcology. 2022; 1(208): 5–24 (In Russian). https://doi.org/10.47877/0234-0623_2022_1_5Вешнева С.А. Отношение психиатров-наркологов к оказанию лечебно-реабилитационной помощи пациентам в России. Клиническая больница. 2016; 3(17): 29–33.Veshneva S. A. The attitude of psychiatrists-narcologists to the provision of medical and rehabilitation assistance to patients in Russia. Clinical hospital. 2016; 3(17): 29–33 (In Russian).Редько А.Н., Губарев С.В., Рубцова И.Т. Анализ регионального профиля и трендов заболеваемости наркологической патологией, связанной с алкоголем. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2020; 4: 457–474. https://doi.org/10.24411/2312-2935-2020-00125Redko A.N., Gubarev S.V., Rubtsova I.T. Analysis of the regional profile and trends in the incidence of alcohol-related narcological pathology. Modern problems of healthcare and medical statistics. 2020; 4: 457–474 (In Russian). https://doi.org/10.24411/23122935-2020-00125Царев С.А., Щербань А.В., Царева И.С. и др. Некоторые эпидемиологические и клинические аспекты коморбидных расстройств в психиатрии и наркологии по данным обращаемости в медицинские организации Самарской области. Вопросы наркологии. 2020; 12(195): 44–55. https://doi.org/10.47877/02340623_2020_12_44Tsarev S.A., Shcherban A.V., Tsareva I.S., et al. Some epidemiological and clinical aspects of comorbid disorders in psychiatry and narcology according to the data of access to medical organizations of the Samara region. Issues of narcology. 2020; 12(195): 44-55 (In Russian). https://doi.org/10.47877/0234-0623_2020_12_44Алексеенко С.Н., Губарев С.В., Редько А.Н. Современное состояние и динамика распространенности алкоголь-ассоциированной наркопатологии: ретроспективное исследование. Кубанский научный медицинский вестник. 2022; 29(1): 14–31. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2022-29-1-14-31Alekseenko S.N., Gubarev S.V., Redko A.N. The current state and dynamics of the prevalence of alcohol-associated drug pathology: a retrospective study. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2022; 29(1): 14–31 (In Russian). https://doi.org/10.25207/1608-6228-2022-29-1-14-31Акимова М.А., Богданов С.И., Аблиева Ю.А. Анализ показателей эффективности диспансерного наблюдения больных с синдромом зависимости от алкоголя. Вопросы наркологии. 2019; 8(179): 17–18.Akimova M.A., Bogdanov S.I., Ablieva Yu.A. Analysis of indicators of the effectiveness of dispensary observation of patients with alcohol dependence syndrome. Issues of narcology. 2019; 8(179): 17–18 (In Russian).Киржанова В.В., Григорова Н.И., Киржанов В.Н. и др. Факторы, влияющие на снижение обращаемости населения за наркологической помощью: опрос экспертов. Вопросы наркологии. 2020; 8(191): 5–23.Kirzhanova V.V., Grigorova N.I., Kirzhanov V.N., et al. Factors influencing the decrease in the population’s appeal for drug treatment: a survey of experts. Issues of narcology. 2020; 8(191): 5–23 (In Russian). https://doi.org/10.47877/0234-0623_2020_08_5Богушевская Ю.В. Клинические факторы, препятствующие своевременному обращению больных соматизированными расстройствами за психиатрической помощью. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2022; 1: 36–41. https://doi.org/10.26269/cx3r-0f48Bogushevskaya J.V. Clinical factors preventing timely treatment of patients with somatized disorders for psychiatric help. Kremlin medicine. Clinical Bulletin. 2022; 1: 36–41 (In Russian). https://doi.org/10.26269/cx3r-0f48Бабушкина Е.И., Чернова Т.В., Сиденкова А.П. Оценка потребности в наркологической помощи в Свердловской области. Уральский медицинский журнал. 2019; 14(182): 54–61. https://doi.org/10.25694/URMJ.2019.14.05Babushkina E.I., Chernova T.V., Sidenkova A.P. Assessment of the need for drug treatment in the Sverdlovsk region. Ural Medical Journal. 2019; 14(182): 54–61 (In Russian). https://doi.org/10.25694/URMJ.2019.14.05Медведева О.В., Меньшикова Л.И., Чвырева Н.В. и др. Региональное общественное здоровье: оценка вклада кадровой обеспеченности здравоохранения. Экология человека. 2021; 12: 4–13. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2021-12-4-13Medvedeva O.V., Menshikova L.I., Chvyreva N.V., et al. Regional public health: assessment of the contribution of health care staffing. Human ecology. 2021; 12: 4–13 (In Russian). https://doi.org/10.33396/1728-0869-2021-12-4-13Суслин С.А., Царев С.А., Щербань А.В. и др. Характеристика стационарной помощи по профилю «наркология» в сельских районах Самарской области. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2021; 2: 578–591. https://doi.org/10.24412/2312-2935-2021-2-578-591Suslin S.A., Tsarev S.A., Shcherban A.V., et al. Characteristics of inpatient care according to the profile “narcology” in rural areas of the Samara region. Modern problems of healthcare and medical statistics. 2021; 2: 578–591 (In Russian). https://doi. org/10.24412/2312-2935-2021-2-578-591Клименко Т.В., Козлов А.А. Эффективность, результативность, качество и безопасность наркологической помощи в субъектах Российской Федерации (по результатам выездных мероприятий в субъекты Российской Федерации в 2021 г.). Вопросы наркологии. 2022; 2–3(209): 5–24. https://doi.org/10.47877/0234-0623_2022_2-3_5Klimenko T.V., Kozlov A.A. Efficiency, effectiveness, quality and safety of narcological care in the subjects of the Russian Federation (based on the results of field events in the subjects of the Russian Federation in 2021). Issues of narcology. 2022; 2–3(209): 5–24 (In Russian). https://doi.org/10.47877/0234-0623_2022_2-3_5Царев С.А., Щербань А.В., Томинина Е.В. и др. О доступности специализированной наркологической помощи в условиях стационара и факторах, на нее влияющих, в сельской местности. Наркология. 2020; 19(5): 52–57. https://doi.org/10.25557/1682-8313.2020.05.52-57Tsarev S.A., Shcherban A.V., Tominina E.V., et al. About the availability of specialized narcological care in a hospital setting and the factors affecting it in rural areas. Narcology. 2020; 19(5): 52–57 (In Russian). https://doi.org/10.25557/1682-8313.2020.05.52-57Целинский Б.П., Игонин А.Л. Нормативно-правовые основы назначения обязательных мер медицинского характера наркологическим пациентам, привлеченным к уголовной или административной ответственности. Вопросы наркологии. 2020; 2(185): 39–50. https://doi.org/10.47877/0234-0623_2020_2_39Tselinsky B.P., Igonin A.L. Regulatory and legal bases for prescribing mandatory medical measures to narcological patients brought to criminal or administrative responsibility. Issues of narcology. 2020; 2(185): 39–50 (In Russian). https://doi.org/10.47877/02340623_2020_2_39Макушкин Е.В., Клименко Т.В. Обеспечение конфиденциальности персональной информации и защиты врачебной тайны при размещении в медицинских информационных системах медицинской информации о лицах с психическими и наркологическими расстройствами. Российский психиатрический журнал. 2021; 4: 29–35. https://doi.org/10.47877/1560-957X-2021-10404Makushkin E.V., Klimenko T.V. Ensuring confidentiality of personal information and protection of medical secrecy when placing medical information about persons with mental and drug-related disorders in medical information systems. Russian Psychiatric Journal. 2021; 4: 29–35 (In Russian). https://doi.org/10.47877/1560-957X-2021-10404

The authors declare that there are no conflicts of interest present.