natszdravНациональное здравоохранениеNational Health Care (Russia)2713-069X2713-0703Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University)10.47093/2713-069X.2021.2.4.12-19natszdrav-183Research ArticleМОДЕРНИЗАЦИЯ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯMODERNIZATION OF PRIMARY HEALTH CAREЗначение амбулаторно-поликлинического звена для кардиохирургии в условиях модернизацииThe value of the outpatient clinic for cardiovascular surgery in the context of modernizationhttps://orcid.org/0000-0002-6252-0322ГолуховаЕ. З.GolukhovaE. Z.

Голухова Елена Зеликовна – д-р мед. наук, профессор, академик РАН, директор

Рублевское шоссе, д. 135, г. Москва, 121552

Elena Z. Golukhova – Dr. of Sci. (Medicine), Professor, Academician of the RAS, Director

Rublevskoe highway, 135, Moscow, 121552

https://orcid.org/0000-0002-0278-5652СемёновВ. Ю.SemenovV. Yu.

Семёнов Владимир Юрьевич – д-р мед. наук, профессор, заместитель директора Института кардиохирургии им. В.И. Бураковского

Рублевское шоссе, д. 135, г. Москва, 121552

Vladimir Yu. Semenov – Dr. of Sci. (Medicine), Professor, Deputy Director of V.I. Burakovskiy Institute for Cardiosurgery 

Rublevskoe highway, 135, Moscow, 121552

semenov.opora@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4485-3964КоваленкоО. А.KovalenkoO. A.

Коваленко Олег Александрович – д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник отделения хирургического лечения ишемической болезни сердца Института коронарной хирургии

Рублевское шоссе, д. 135, г. Москва, 121552

Oleg A. Kovalenko – Dr. of Sci. (Medicine), Leading of Research Associate Department of Surgical Treatment of Ischemic Heart Disease 

Rublevskoe highway, 135, Moscow, 121552

https://orcid.org/0000-0001-5397-1319СурковаН. Ю.SurkovaN. Yu.

Суркова Наталья Юрьевна – заместитель начальника отдела организационно-методического и научного обеспечения по профилю «сердечно-сосудистая хирургия»

Рублевское шоссе, д. 135, г. Москва, 121552

Nataliya Yu. Surkova – Deputy Head of Department of organizational, methodological and scientific support in the profile “cardiovascular surgery” 

Rublevskoe highway, 135, Moscow, 121552

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияBakulev National Medical Research Center for Cardiovascular SurgeryRussian Federation202119102022241219Copyright © Голухова Е.З., Семёнов В.Ю., Коваленко О.А., Суркова Н.Ю., 20222022Голухова Е.З., Семёнов В.Ю., Коваленко О.А., Суркова Н.Ю.Golukhova E.Z., Semenov V.Y., Kovalenko O.A., Surkova N.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.natszdrav.ru/jour/article/view/183

В результате реализации целевой программы «Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации» медицинская помощь получила свое развитие на всех уровнях ее оказания, начиная от первичной медико-санитарной и до специализированной. Цель. Анализ текущего состояния амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения и результатов его деятельности в обеспечении доступности медицинской помощи населению по профилю «сердечно-сосудистая хирургия». Материал и методы. Источниками информации служили сведения, представленные по запросам Национального медицинского исследовательского центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России (НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева) субъектами Российской Федерации, данные официальной статистической отчетности, материалы, полученные в ходе выездных мероприятий в курируемые регионы Российской Федерации по вопросам организации оказания медицинской помощи по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» специалистами НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева. Изучена организация обеспечения медицинской помощи по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» на уровне поликлинического звена в 38 регионах Российской Федерации, курируемых НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева. Результаты. Представлено состояние кадрового обеспечения амбулаторно-поликлинических медицинских организаций, их взаимоотношения с медицинскими организациями более высокого уровня и меры по совершенствованию их работы в целом. Отмечена роль внедрения регистров пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и значение единой информационной системы в повышении качества оказания медицинской помощи. Показано значение телемедицинских технологий в повышении доступности медицинской помощи. Обсуждение. Бóльшая часть регионов улучшила обеспеченность своих жителей врачами-кардиологами. Успешная модернизации первичного звена зависит от внедрения единой государственной информационной системы здравоохранения на всех уровнях здравоохранения начиная от возможности самостоятельной записи на прием к врачу в электронном расписании амбулаторного приема. Высокая смертность от болезней системы кровообращения требует принятия решения о единой форме регистров по основным заболеваниям. В программу модернизации необходимо включить положения об активизации использования телемедицинских технологий. Заключение. Целевая программа «Модернизация первичного звена здравоохранения в Российской Федерации» является одним из наиболее актуальных событий в отечественном здравоохранении. Одним из критериев эффективности поликлинических отделений можно считать число жителей субъектов Российской Федерации, которые получили высокоспециализированную медицинскую помощь.

As a result of the Program “Modernization of primary health care in the Russian Federation” medical care has been developed at all levels of its provision, starting from primary health care and up to specialized. Aim. Аanalysis of the current state of the outpatient health care link and the results of its activities in ensuring the availability of medical care to the population in the field of “cardiovascular surgery”. Material and methods. The sources of information were the information provided by the subjects of the Russian Federation at the request of the Bakulev National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery (Bakulev NMRCCS), official statistical reporting data, materials obtained during field events in supervised regions of the Russian Federation on the organization of medical care in the field of “cardiovascular surgery” by specialists from Bakulev NMRCCS. The organization of providing medical care in the profile “cardiovascular surgery” at the level of the polyclinic level in 38 regions Russian Federation supervised by the Bakulev NMRCCS was studied. Results. The article presents the current state of staffing of outpatient clinics, their relationships with higher-level medical organizations and measures to improve their work in general. The role of the introduction of registers of patients with diseases of the cardiovascular system and the importance of a unified information system in improving the quality of medical care is noted. The importance of telemedicine technologies in increasing the availability of medical care is shown. Discussion. Most of the subjects of Russia have improved the provision of their residents with cardiologists. Successful modernization of the primary care depends on the introduction of the unified state information system of healthcare at all levels of healthcare, starting from the possibility of making an independent appointment with a doctor in an electronic schedule of outpatient appointments. The high prevalence of cardiovascular diseases mortality requires the decision on a unified form of registers for the main diseases. Also, the modernization program should include provisions on the activation of the use of telemedicine technologies. Conclusion. Thus, the target program “Modernization of primary health care in the Russian Federation” is one of the most relevant events in the domestic health care. One of the criteria for the effectiveness of polyclinic departments can be considered the number of residents of the subjects of the Russian Federation who received highly specialized medical care.

модернизация здравоохраненияпервичная медико-санитарная помощьнациональный медицинский исследовательский центрсердечно-сосудистая хирургиятелемедицинские технологииhealth care modernizationprimary health carenational medical research centercardiovascular surgerytelemedicine technologiesReferencesТимаков И.В. Реформа российского здравоохранения – угроза безопасности социальных групп или эволюция охраны здоровья? Социодинамика. 2020. 11: 28–46. https://doi.org/10.25136/2409-7144.2020.11.33884Timakov I.V. Reform of the Russian healthcare system – threat to the security of social groups or evolution of health protection? Sociodynamika. 2020; 11: 28–46 (In Russian). https://doi.org/10.25136/2409-7144.2020.11.33884Перхов В.И. Показатели для оценки программ в области общественного здравоохранения. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2020; 3: 76–85. https://doi.org/10.24411/2312-2935-2020-00060Perkhov V.I. Indicators for assessment of programs in the field of public health care. Sovremennye problemy zdravookhraneniya i medicinskoy statistiki. 2020; 3: 76–85 (In Russian). https://doi.org/10.24411/2312-2935-2020-00060Перхов В.И., Самородская И.В., Третьяков А.А. и др. Интегрированные модели предоставления первичной медико-санитарной помощи за рубежом. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2020; 1: 285–298. https://doi.org/10.24411/2312-2935-2020-00020Perkhov V.I., Samorodskaya I.V., Tretyakov A.A., et al. Integrated models for providing primary health care abroad. Current problems of health care and medical statistics. 2020; 1: 285–298 (In Russian). https://doi.org/10.24411/2312-2935-2020-00020Соболева Е.Е. Приоритетные направления предоставления государственных услуг в сфере здравоохранения: региональный аспект. Социальная политика и социальное партнерство. 2018; 10: 34–38.Soboleva E.E. The priority directions of providing public services in health sector: regional aspect. Socialnaya politika i socialnoe partnerstvo. 2018; 10: 34–38 (In Russian).Павлов К.В., Степчук М.А., Пинкус Т.М. Оценка динамики и определения перспектив развития медицинской помощи населению региона. Вопросы территориального развития. 2017; 2(37): 5.Pavlov K.V., Stepchuk M.A., Pinkus T.M. Assessment of dynamics and delineation of prospects for the development of medical aid for the region’s population. Voprosy territorialnogo razvitiya. 2017; 2(37): 5 (In Russian).Волнухин А.В., Сибурина Т.А., Князев А.А. Развитие и укрепление общеврачебных практик – главное условие успешной модернизации первичного звена здравоохранения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021; 29(2): 306–311. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2021-29-2-306-312Volnukhin A.V., Siburina T.A., Knyazev A.A. The development and enhancement of general medical practice as major condition of successful modernization of primary health care. Problems of social hygiene, public health and history of medicine. 2021; 29(2): 306–311 (In Russian). https://doi.org/10.32687/0869-866X-2021-29-2-306-312Бокерия Л.А. (ред.). Сердечно-сосудистая хирургия. 2019. М.: НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева Минздрава России; 2020. 294 с.Bockeria L.A. (Ed.). Cardiovascular surgery. 2019. Moscow: Bakulev NMICSSH MoH. 2020. 294 p (In Russian).Голухова Е.З., Семёнов В.Ю., Коваленко О.А. Развитие медицинской помощи по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» в Центральном, Приволжском и Северокавказском федеральных округах в рамках реализации региональных программ «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2021; 22(2): 195–204. https://doi.org/10.24022/1810-0694-2021-22-2-195-204Golukhova E.Z., Semenov V.Yu., Kovalenko O.A. Development of medical care in the field of “cardiovascular surgery” in the Central, Volga and North Caucasian federal districts of the Russian Federation in the framework of the implementation of regional programs “Fight against cardiovascular diseases”. Bulleten Bakulev NCSSH RAMN. Serdechnj-sosudistye zabolevaniya. 2021; 22(2): 195–204 (In Russian). https://doi.org/10.24022/1810-0694-2021-22-2-195-204Ягудина Р.И., Литвиненко М.М., Сороковиков И.В. Регистры пациентов: структура, функции, возможности использования. Фармакоэкономика. 2011; 4(4): 3–7.Yagudina R.I., Litvinenko M.M., Sorokovikov I.V. Patients registry: structure, functions, opportunities of implementation. Pharmacoeconoimica. 2011; 4(4): 3–7 (In Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.