<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">natszdrav</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Национальное здравоохранение</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>National Health Care (Russia)</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2713-069X</issn><issn pub-type="epub">2713-0703</issn><publisher><publisher-name>Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University)</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.47093/2713-069X.2021.2.2.64-72</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">natszdrav-137</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ЦИФРОВАЯ МЕДИЦИНА</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>DIGITAL MEDICINE</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Разработка прототипа сервиса для диагностики диабетической ретинопатии по снимкам глазного дна с использованием методов искусственного интеллекта</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Development of a prototype service for the diagnosis of diabetic retinopathy based on fundus photos using artificial intelligence methods</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-8480-0894</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Нероев</surname><given-names>В. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Neroev</surname><given-names>V. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p> д-р мед. наук, профессор, академик РАН, директор; зав. кафедрой глазных болезней</p><p>ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062, Россия</p><p>ул. Делегатская, д. 20, стр. 1, г. Москва, 127473, Россия </p></bio><bio xml:lang="en"><p> Dr. of Sci. (Medicine), Professor, Academician of the RAS, Director; Head of Chair of the Department of Eye Diseases</p><p>Sadovaya-Chernogryazskaya str., 14/19, Moscow, 105062, Russia</p><p> Delegate str., 20/1, Moscow, 127473, Russia </p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-5331-632X</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Брагин</surname><given-names>А. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Bragin</surname><given-names>A. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p> канд. техн. наук, начальник отдела информационных технологий</p><p>ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062, Россия</p></bio><bio xml:lang="en"><p> Cand. of Sci. (Engineering), Head of the Information Technology Department</p><p>Sadovaya-Chernogryazskaya str., 14/19, Moscow, 105062, Russia</p></bio><email xlink:type="simple">bragin_aa@igb.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-4530-553X</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Зайцева</surname><given-names>О. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Zaytseva</surname><given-names>O. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p> канд. мед. наук, заместитель директора по организационно-методической работе; доцент кафедры глазных болезней </p><p>ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062, Россия</p><p>ул. Делегатская, д. 20, стр. 1, г. Москва, 127473, Россия </p></bio><bio xml:lang="en"><p> Cand. of Sci. (Medicine), Deputy Director; Associate Professor, Department of Eye Diseases</p><p>Sadovaya-Chernogryazskaya str., 14/19, Moscow, 105062, Russia</p><p>Delegate str., 20/1, Moscow, 127473, Russia </p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-3"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России;&#13;
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases;&#13;
A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry </institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases </institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-3"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России;&#13;
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases;&#13;
A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2021</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>18</day><month>11</month><year>2021</year></pub-date><volume>2</volume><issue>2</issue><fpage>64</fpage><lpage>72</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Нероев В.В., Брагин А.А., Зайцева О.В., 2022</copyright-statement><copyright-year>2022</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Нероев В.В., Брагин А.А., Зайцева О.В.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Neroev V.V., Bragin A.A., Zaytseva O.V.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.natszdrav.ru/jour/article/view/137">https://www.natszdrav.ru/jour/article/view/137</self-uri><abstract><p>Обоснование и цель исследования. Высокая социальная значимость диабетической ретинопатии (ДР), сложности ранней диагностики и мониторинга заболевания обусловливают актуальность разработки системы диагностики диабетических изменений глазного дна с использованием методов искусственного интеллекта (ИИ). Цель работы – построение демонстрационного прототипа WEB-сервиса для распознавания признаков ДР по снимкам глазного дна при помощи методов машинного обучения с использованием языка Python и фреймворка Django.</p><sec><title>Материалы и методы</title><p>Материалы и методы. В исследовании использован датасет Messidor (1200 глаз), находящийся в открытом доступе в сети Интернет и включающий в себя фотографии здорового глазного дна (546 глаз) и глазного дна с патологией (654 глаза). С помощью метода аугментации данный набор для исследования увеличен в несколько раз. Система распознавания изображений глазного дна построена на основе обученной нейронной сети ResNet50. Web-сервис с подключенной моделью нейронной сети был разработан на фреймворке Django.</p></sec><sec><title>Результаты</title><p>Результаты. Основным результатом исследования является разработка тестового прототипа сервиса для диагностики диабетических изменений глазного дна по фото с помощью инструментов машинного обучения, демонстрирующего большой потенциал применения ИИ для повышения эффективности принимаемых решений. Чувствительность модели нейронной сети в ходе диагностики ДР даже на небольшой тестовой выборке и ограниченном времени обучения составила 85 %.</p></sec><sec><title>Заключение</title><p>Заключение. Показаны высокая эффективность и потенциал методов ИИ при построении системы автоматического обнаружения патологии глазного дна в рамках разрабатываемой в НМИЦ ГБ им. Гельмгольца автоматизированной системы принятия врачебных решений. Данный сервис в перспективе может быть использован с целью повышения эффективности ранней диагностики и мониторинга диабетических изменений глазного дна в условиях сниженной доступности первичной офтальмологической помощи на части территорий Российской Федерации, в том числе на доврачебном этапе.</p></sec></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Justification and purpose of the study. The high social significance of diabetic retinopathy (DR), the complexity of early diagnosis and monitoring of the disease determine the urgency of developing a system for diagnosing diabetic changes in the fundus using artificial intelligence (AI) methods. The aim of the work is to build a demo prototype of a WEB service for recognizing signs of DR from fundus images using machine learning methods using the Python language and the Django framework.</p><sec><title>Materials and methods</title><p>Materials and methods. The study used the Messidor dataset (1200 eyes), which is publicly available on the Internet and includes photos of healthy fundus (546 eyes) and fundus with pathology (654 eyes). With the help of the augmentation method, this set for the study is increased several times. The fundus image recognition system is based on the trained neural network ResNet50. The web service with a connected neural network model was developed on the Django framework.</p></sec><sec><title>Results</title><p>Results. The main result of the research is the development of a test prototype of a service for the diagnosis of diabetic fundus changes based on photos using machine learning tools, demonstrating the great potential of using AI to improve the effectiveness of decisions. The sensitivity of the neural network model during the diagnosis of DR, even on a small test sample and limited training time, was 85 %.</p></sec><sec><title>Conclusion</title><p>Conclusion. The high efficiency and potential of AI methods in the construction of a system for automatic detection of fundus pathology in the framework of the developed in the Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases automated medical decision-making system. In the future, this service can be used to improve the effectiveness of early diagnosis and monitoring of diabetic changes in the fundus in conditions of reduced availability of primary ophthalmological care in parts of the Russian Federation, including at the pre-medical stage.</p></sec></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>диабетическая ретинопатия</kwd><kwd>искусственный интеллект</kwd><kwd>сахарный диабет</kwd><kwd>диагностика</kwd><kwd>сервис</kwd><kwd>скрининг</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>diabetic retinopathy</kwd><kwd>artificial intelligence</kwd><kwd>diabetes mellitus</kwd><kwd>diagnostics</kwd><kwd>service</kwd><kwd>screening</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Клинические рекомендации (протоколы лечения) «Сахарный диабет: ретинопатия диабетическая, макулярный отек диабетический (КР115)». Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов», Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов». URL: http://avo-portal.ru/doc/fkr (дата обращения: 23.06.2021).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Clinical recommendations (treatment protocols) “Diabetes mellitus: diabetic retinopathy, diabetic macular edema (CR115)”. All-Russian public organization “Association of Ophthalmologists”, Public Organization “Russian Association of Endocrinologists” (In Russian). URL: http://avo-portal.ru/doc/fkr (accessed 23.06.2021).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Klein R., Klein B., Moss S., et al. The Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy: II. Prevalence and risk of diabetic retinopathy when age at diagnosis is less than 30 years. Arch Ophthalmol. 1984; 102: 520–526. https://doi.org/10.1001/archopht.1984.01040030398010. PMID: 6367724</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Klein R., Klein B., Moss S., et al. The Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy: II. Prevalence and risk of diabetic retinopathy when age at diagnosis is less than 30 years. Arch Ophthalmol. 1984; 102: 520–526. https://doi.org/10.1001/archopht.1984.01040030398010. PMID: 6367724</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Global report on diabetes. Geneva: World Health Organization. 2018; 88 p. URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/204871/9789241565257_eng.pdf</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Global report on diabetes. Geneva: World Health Organization. 2018; 88 p. URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/204871/9789241565257_eng.pdf</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Здоровье глаз и сахарный диабет. Руководство для медицинских работников. IDF и фонд Фреда Холлоуза. Брюссель, Бельгия. 2017; 40 c. URL: https://www.idf.org/component/attachments/attachments.html?id=875&amp;task=download (дата обращения: 23.06.2021).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Eye health and diabetes. A guide for healthcare professionals. IDF and the Fred Hollows Foundation. Brussels, Belgium. 2017; 40 p (in Russian). URL: https://www.idf.org/component/attachments/attachments.html?id=875&amp;task=download (accessed 23.06.2021).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Липатов Д.В., Викулова О.К., Железнякова А.В. и др. Эпидемиология диабетической ретинопатии в Российской Федерации по данным Федерального регистра пациентов с сахарным диабетом (2013–2016). Сахарный диабет. 2018; 21(4): 230–240. https://doi.org/10.14341/DM9797</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Lipatov D.V., Vikulova O.K., Zheleznyakova A.V., et al. Trends in the epidemiology of diabetic retinopathy in Russian Federation according to the Federal Diabetes Register (2013–2016). Diabetes Mellitus. 2018; 21(4): 230–240 (In Russian). https://doi.org/10.14341/DM9797</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Нероев В.В., Зайцева О.В., Михайлова Л.А. Заболеваемость диабетической ретинопатией в Российской Федерации по данным федеральной статистики. Российский офтальмологический журнал. 2018; 11(2): 5–9. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2018-11-2-5-9</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Neroev V.V., Zaytseva O.V., Mikhailova L.A. Incidence of diabetic retinopathy in the Russian Federation according to Federal statistics. Russian Ophthalmological Journal. 2018; 11(2): 5–9 (In Russian). https://doi.org/10.21516/2072-0076-2018-11-2-5-9</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Porta M., Kohner E. Screening for diabetic retinopathy in Europe. Diabetic Medicine. 1991; 8: 197–198. https://doi.org/10.1111/j.1464-5491.1991.tb01571.x. PMID: 1828731</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Porta M., Kohner E. Screening for diabetic retinopathy in Europe. Diabetic Medicine. 1991; 8: 197–198. https://doi.org/10.1111/j.1464-5491.1991.tb01571.x. PMID: 1828731</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Photocoagulation for diabetic macular edema. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) report No 1. Arch Ophthalmol. 1985; 103: 1796–1806. https://doi.org/10.1001/archopht.1985.01050120030015. PMID: 2866759</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Photocoagulation for diabetic macular edema. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) report No 1. Arch Ophthalmol. 1985; 103: 1796–1806. https://doi.org/10.1001/archopht.1985.01050120030015. PMID: 2866759</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">He K., Zhang X., Ren S., et al. Deep Residual Learning for Image Recognition. 2016 IEEE Conference on Computer Vision and Pattern Recognition (CVPR). 2016; 770–778. https://doi.org/10.1109/cvpr.2016.90</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">He K., Zhang X., Ren S., et al. Deep Residual Learning for Image Recognition. 2016 IEEE Conference on Computer Vision and Pattern Recognition (CVPR). 2016; 770–778. https://doi.org/10.1109/cvpr.2016.90</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Decencière E., Zhang X., Cazuguel G., et al. Feedback on a publicly distributed database: the Messidor database. Image Analysis &amp; Stereology. 2014; 33(3): 231–234. https://doi.org/10.5566/ias.1155. ISSN 1854-5165</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Decencière E., Zhang X., Cazuguel G., et al. Feedback on a publicly distributed database: the Messidor database. Image Analysis &amp; Stereology. 2014; 33(3): 231–234. https://doi.org/10.5566/ias.1155. ISSN 1854-5165</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Джулли А., Пал С. Библиотека Keras – инструмент глубокого обучения. М.: ДМК Пресс, 2017. 294 с. ISBN 978-5-97060-573-8</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Julli A., Pal S. Deep learning with Keras. Moscow: DMK Press, 2017. 294 p (In Russian). ISBN 978-5-97060-573-8</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Tufail A., Rudisill C., Egan C., et al. Automated Diabetic Retinopathy Image Assessment Software: Diagnostic Accuracy and Cost-Effectiveness Compared with Human Graders. Ophthalmology. 2017; 124(3): 343–351. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2016.11.014. PMID: 28024825</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Tufail A., Rudisill C., Egan C., et al. Automated Diabetic Retinopathy Image Assessment Software: Diagnostic Accuracy and Cost-Effectiveness Compared with Human Graders. Ophthalmology. 2017; 124(3): 343–351. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2016.11.014. PMID: 28024825</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
