natszdravНациональное здравоохранениеNational Health Care (Russia)2713-069X2713-0703Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University)10.47093/2713-069X.2021.2.2.13-20natszdrav-131Research ArticleИНФОРМАТИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯINFORMATIZATION OF HEALTHCAREПроблемы развития телемедицинских технологий в России сквозь призму зарубежного опытаProblems of development of telemedicine technologies in Russia through the prism of foreign experiencehttps://orcid.org/0000-0003-0098-1403КобяковаО. С.KobyakovaO. S.

 д-р мед. наук, профессор, директор 

 ул. Добролюбова, 11, Москва, 127254, Россия 

 Dr. of Sci. (Medicine), Professor, Director 

 Dobrolyubova str., 11, Moscow,127254, Russia 

https://orcid.org/0000-0003-4327-4418КадыровФ. Н.KadyrovF. N.

 д-р экон. наук, заместитель директора по экономике здравоохранения

 ул. Добролюбова, 11, Москва, 127254, Россия 

 Dr. of Sci. (Economics), Professor, Deputy Director for Health Economics 

 Dobrolyubova str., 11, Moscow,127254, Russia 

kadyrov@mednet.ruФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation Russian Federation202118112021221320Copyright © Кобякова О.С., Кадыров Ф.Н., 20222022Кобякова О.С., Кадыров Ф.Н.Kobyakova O.S., Kadyrov F.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.natszdrav.ru/jour/article/view/131

Законодательно применение телемедицинских технологий в Российской Федерации было разрешено только с 2018 года. Столь небольшой опыт объективно недостаточен для того, чтобы сложилась серьезная практика их применения. Учитывая общемировую тенденцию унификации медицинских и информационных технологий, было бы нелогично игнорировать опыт зарубежных стран, во многих из которых право на применение телемедицинских технологий было закреплено раньше, чем в Российской Федерации, и наработан опыт решения целого ряда возникающих в этой сфере проблем. Тем более что детальный анализ позволяет выявить основные проявляющиеся в этой сфере тенденции.Обзор зарубежной практики демонстрирует, что большинство стран пошло по пути как законодательного регулирования применения телемедицинских технологий, так и более детальной регламентации в стандартах медицинской помощи или аналогичных документах. Во многих случаях эта регламентация осуществляется медицинскими ассоциациями либо страховыми компаниями. Особенно характерно это для США. Опыт данной страны интересен еще и тем, что каждый штат имеет свое законодательство в сфере применения телемедицинских технологий, отражающее различные подходы к решению возникающих проблем.

The use of telemedicine technologies in the Russian Federation has been allowed legally only since 2018. Such a small experience is objectively insufficient for a development of a serious practice of using telemedicine technologies. Given the global trend of unification of medical and information technologies, it would be illogical to ignore the experience of foreign countries, in many of which the right to use telemedicine technologies was secured earlier than in the Russian Federation and experience has been gained in solving a number of problems arising in this area. Moreover, a detailed analysis allows us to identify the main emerging trends in this area.A review of foreign practice shows that most countries have followed the path of both legislative regulation of the use of telemedicine technologies, and more detailed regulation in the standards of medical care or similar documents. Moreover, in many cases, this regulation is carried out by medical associations or insurance companies. This is especially true for the United States. The experience of this country is also interesting because each state has its own legislation in the field of telemedicine technologies, reflecting different approaches to solving emerging problems.

телемедицинские технологиизаконодательство в сфере здравоохранениястандарты медицинской помощидистанционный мониторингтелемедицинские консультацииопыт зарубежных странtelemedicine technologieslegislation in the field of healthcarestandards of medical careremote monitoringtelemedicine consultationsexperience of foreign countriesReferencesШадеркин И.А., Шадеркина В.А. Дистанционные медицинские консультации пациентов: что изменилось в России за 20 лет. Российский журнал телемедицины и электронного здравоохранения. 2021; 7(2): 7–17. https://doi.org/10.29188/2712-9217-2021-7-2-7-17Shaderkin I. A., Shaderkina V. A. Remote medical consultations of patients: what has changed in Russia in 20 years. Russian Journal of Telemedicine and E-Health. 2021; 7(2): 7–17 (in Russian). https://doi.org/10.29188/2712-9217-2021-7-2-7-17Telemedicine: opportunities and developments in Member States: report on the second global survey on eHealth 2009. (Global Observatory for eHealth Series, 2). https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44497/9789241564144_eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y (дата обращения 26.09.2021).Telemedicine: opportunities and developments in Member States: report on the second global survey on eHealth 2009. (Global Observatory for eHealth Series, 2). https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44497/9789241564144_eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y (accessed 26.09.2021).Akiyama M., Yoo B.K. A Systematic Review of the Economic Evaluation of Telemedicine in Japan. J Prev Med Public Health. 2016; 49 4: 183–196. www.jpmph.org/journal/view.php?doi=10.3961/jpmph.16.043Akiyama M., Yoo B.K. A Systematic Review of the Economic Evaluation of Telemedicine in Japan. J Prev Med Public Health. 2016; 49 4: 183–196. www.jpmph.org/journal/view.php?doi=10.3961/jpmph.16.043Pattynama P.M. Legal aspects of cross-border teleradiology. European Journal of Radiology, 2010; 73(1): 26–30. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2009.10.017Pattynama P.M. Legal aspects of cross-border teleradiology. European Journal of Radiology, 2010; 73(1): 26–30. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2009.10.017Wilson L., Kim A., Szeto D. The evidence for the economic value of health in the united states today: a systematic review. Journal of the International Society for Telemedicine and eHealth. 2016; 4: 1–20. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0170581Wilson L., Kim A., Szeto D. The evidence for the economic value of health in the united states today: a systematic review. Journal of the International Society for Telemedicine and eHealth. 2016; 4: 1–20. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0170581Stanberry B. Legal and ethical aspects of telemedicine. Journal of Telemedicine and Telecare 2006; 12(4): 166–175. https://doi.org/10.1258/135763306777488825Stanberry B. Legal and ethical aspects of telemedicine. Journal of Telemedicine and Telecare 2006; 12(4): 166–175. https://doi.org/10.1258/135763306777488825Кобякова О.С., Стародубов В.И., Кадыров Ф.Н. и др. Экономические аспекты оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий. Врач и информационные технологии. 2020; 3: 60–66. https://doi.org/10.37690/1811-0193-2020-3-60-66Kobyakova O. S. Starodubov V. I., Kadyrov F. N., et al. Economic aspects of medical care with the use of telemedicine technologies. Physician and IT. 2020; 3: 60–66 (in Russian). https://doi.org/10.37690/1811-0193-2020-3-60-66Кобякова О.С., Стародубов В.И., Кадыров Ф.Н. и др. Телемедицинские технологии: перспективы и ограничения. Врач и информационные технологии. 2020; 5: 76–85. https://doi.org/10.37690/1811-0193-2020-5-76-85Kobyakova O. S. Starodubov V. I., Kadyrov F. N., et al. Telemedicine technology: prospects and limitations. Physician and IT. 2020; 5: 76–85 (in Russian). https://doi.org/10.37690/1811-0193-2020-5-76-85Hashiguchi T.C.O. Bringing health care to the patient: an overview of the use of telemedicine in OECD countries 2020.OECD Health Working Paper No. 116. https://read.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/bringing-health-care-to-thepatient_8e56ede7-en#page1 (дата обращения 12.10.2021).Hashiguchi T.C.O. Bringing health care to the patient: an overview of the use of telemedicine in OECD countries 2020.OECD Health Working Paper No. 116. https://read.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/bringing-health-care-to-thepatient_8e56ede7-en#page1 (дата обращения 12.10.2021).Martínez O., Jometón A., Lázaro E., et al. Effectiveness of teleassistance on the improvement of health related quality of life in people with neuromuscular diseases. International Journal of Integrated Care. 2012; 12(4): 1–9. http://doi.org/10.5334/ijic.926Martínez O., Jometón A., Lázaro E., et al. Effectiveness of teleassistance on the improvement of health related quality of life in people with neuromuscular diseases. International Journal of Integrated Care. 2012; 12(4): 1–9. http://doi.org/10.5334/ijic.926Kotb A., Cameron C., Hsieh S., Wells G. Comparative Effectiveness of Different Forms of Telemedicine for Individuals with Heart Failure (HF): A Systematic Review and Network Meta-Analysis. PLoS ONE. 2015; 10(2): e0118681. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0118681Kotb A., Cameron C., Hsieh S., Wells G. Comparative Effectiveness of Different Forms of Telemedicine for Individuals with Heart Failure (HF): A Systematic Review and Network Meta-Analysis. PLoS ONE. 2015; 10(2): e0118681. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0118681Мареев Ю.В., Зинченко А.О., Мясников Р.П. и др. Применение телеметрии у больных с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология. 2019; 59(9S): 4–15. https://doi.org/10.18087/cardio.n530Mareev Yu.V., Zinchenko A.O., Myasnikov R.P., et al. Telemonitoring in patients with chronic heart failure. Kardiologiia. 2019; 59(9S): 4–15 (in Russian). https://doi.org/10.18087/cardio.n530Потапов А.П., Ярцев С.Е., Лагутова Е.А. Дистанционное наблюдение за пациентами с хронической сердечной недостаточностью с применением телемониторинга АД и ЭКГ. Российский журнал телемедицины и электронного здравоохранения 2021; 7(3): 42–51. https://doi.org/10.29188/2712-9217-2021-7-3-42-51Potapov A.P., Yartsev S.E., Lagutova E.A. Remote monitoring of patients with chronic heart failure using blood pressure telemonitoring and ECG Russian Journal of Telemedicine and E-Health 2021; 7(3): 42–51 (in Russian). https://doi.org/10.29188/2712-9217-2021-7-3-42-51Телемедицина: возможности и развитие в государствах-членах. Доклад ВОЗ о результатах второго глобального обследования в области электронного здравоохранения. Серия Глобальная обсерватория по электронному здравоохранению. https://apps.who.int/iris/handle/10665/112505 (дата обращения 26.09.2021).Telemedicine: opportunities and development in the Member States. WHO report on the results of the second global e-health survey. Series Global Observatory on e-Health. Vol. 2. 2009; 11 (in Russian). ttps://apps.who.int/iris/handle/10665/112505 (accessed 26.09.2021).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.