Драпкина Оксана Михайловна – д-р. мед. наук, проф., член-корр. РАН, директор
Петроверигский пер, д. 10, г. Москва, 101990
Oksana M. Drapkina – Dr. of Sci. (Medicine), Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Science, Director
Самородская Ирина Владимировна – доктор медицинских наук, профессор
Петроверигский пер, д. 10, г. Москва, 101990
Irina V. Samorodskaya – Dr. of Sci. (Medicine), Professor
Petroverigsky lane, 10, Moscow, 101990
Какорина Екатерина Петровна – доктор медицинских наук, проф., заместитель директора ГБУЗ «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»; профессор Института лидерства и управления здравоохранением ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России
ул. Щепкина, д. 61/2, г. Москва, 129110; ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, г. Москва, 119991
Ekaterina P. Kakorina – Dr. of Sci. (Medicine), Deputy Director, Moscow Regional Research Clinical Institute named after M.F. Vladimirsky; Professor, Institute for Leadership and Health Care Management, Sechenov First Moscow State Medical University
Shchepkina str., 61/2, Moscow, 129110; Trubetskaya str., 8/2, Moscow, 119991
Перхов Владимир Иванович – доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник
ул. Добролюбова, д. 11, г. Москва, 127254
Vladimir I. Perkhov – Dr. of Sci. (Medicine), Professor, Chief Researcher
Dobrolyubova str., 11, Moscow, 127254
В статье обсуждаются различные подходы к оценке смертности в период пандемии COVID-19. Проведенный анализ международных данных свидетельствует о том, что разные страны применяют различные подходы к оценке смертности от COVID-19 и увеличения смертности населения от всех причин. Наиболее вероятные причины вариабельности увеличения показателей смертности: скорость распространения инфекции, качество изоляционно-карантинных мероприятий, приверженность населения к их выполнению, ресурсные возможности системы здравоохранения и качество оказания медицинской помощи (для лечения как COVID-19, так и других заболеваний), особенности бытовых условий жизни, социально-экономические и политические процессы, которые трудно формализовать (а следовательно, оценить вклад методами математической статистики). Для корректного сопоставления показателей избыточной смертности необходим будет расчет стандартизованных показателей и сопоставление данных в пятилетних возрастных группах.
В 2021 году следует ожидать серьезных проблем с сопоставлением показателей смертности от отдельных причин в разных странах. Методика учета случаев смертей от COVID-19 и других причин не является единой на мировом уровне, проблемы связаны с различиями в подходах к определению первичной причины смерти, трудностями с определением причины смерти при наличии у пациента мультиморбидной патологии (особенно без патолого-анатомического вскрытия). Полноценный анализ возможен только при трансдисциплинарной кооперации под эгидой ВОЗ врачей, математиков, экономистов, специалистов в области информационных технологий.
The article discusses different approaches to assessing mortality during the COVID-19 pandemic. The analysis of international data shows that different countries use different approaches to assessing mortality from COVID-19 and the increase in mortality from all causes. The most probable reasons for the variability of the increase in mortality rates are the rate of spread of infection, the quality of isolation and quarantine measures, the commitment of the population to their implementation, the resource capacity of the healthcare system and the quality of medical care (both for the treatment of COVID-19 and other diseases), features of living conditions, socio-economic and political processes that are difficult to formalize (and therefore assess the contribution by methods of mathematical statistics). For a correct comparison of excess mortality rates, it will be necessary to calculate standardized indicators and compare data in five-year age groups.
In 2021, serious problems should be expected with the comparison of mortality rates in different countries from individual causes. The methodology for recording deaths from COVID-19 and other causes is not uniform at the global level, problems are associated with differences in approaches to determining the primary cause of death, difficulties in determining the cause of death if a patient has multimorbid pathology (especially without postmortem examination). A full-fledged analysis is possible only with transdisciplinary cooperation under the auspices of the WHO of doctors, mathematicians, economists, and information technology specialists.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.